偏頭痛中醫藥治療進展

杜 青，李樂軍,2*

(1.南京中醫藥大學，南京 210000；2.南京中醫藥大學連云港附屬醫院，江蘇 連云港 222000)

偏頭痛為臨床上常見的頭痛疾患。從西醫角度來看偏頭痛的發病機制尚不十分清楚，約60%的偏頭痛患者有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍。因該病發作頻繁，痛苦難耐，對患者造成巨大的危害。而現代醫學多采用抑制前列腺素合成及收縮頭部毛細血管等藥物治療，療效固然肯定，但易反復且伴隨各種不良反應。中醫藥治療偏頭痛已有上千年的歷史，除了具有良好的療效外，最重要的是溫和安全。頭痛一證首載于《內經》，在《素問·風論》中稱之為“首風”“腦風”,外感與內傷是導致頭痛發生的重要原因。風、寒、火、痰、虛、瘀是偏頭痛發病的病理基礎，而該病主要與肝、脾、腎三臟密切相關。

1 中醫經典方劑辨證論治

辨證論治是中醫的靈魂，一切中醫藥治療基礎在于辨證，許多醫者通過辨證運用中醫經典方劑治療偏頭痛在臨床上取得了顯著的療效。偏頭痛具有疼痛暴作，痛勢劇烈，反復發作，止如常人以及痛在一側，或左或右等特點。與“風邪”之善行而數變致病特點相符，故在治療時要重視治風。孔繁霞等[1]在臨床上治療偏頭痛，認為虛人易受風邪，若挾寒上犯清竅，寒凝血滯，脈絡不暢失養，絀急為病。若寒邪留滯少陰則成宿疾。故結合臨床，其病因病機為風寒外襲，脈絡瘀滯，元氣虛弱。采用加味吳茱萸湯治療該種類型偏頭痛，效果明顯。歷代醫家認為“久病入絡”“久病必有瘀血”，故在治療偏頭痛上多會采用活血化瘀之法。……