針藥結合治療耳閉

徐世玨，汪 琦，鄭健剛*

(1.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津 300193；2.秦皇島市中醫醫院，河北 秦皇島 066002)

耳閉是指以耳內脹悶堵塞感及聽力下降為主要特征的中耳疾病。[1]隱襲性、漸進性耳聾為本病主要癥狀。耳閉多因邪毒滯留，臟腑功能失衡，耳竅經氣閉塞所致，故屬于“氣閉耳聾”范疇。耳脹日久失治，或反復發作，以致邪毒滯留，氣滯血瘀，脈絡阻滯更甚，耳竅閉塞，亦可轉化成耳閉之癥。耳閉多見于病之久者，耳內如物阻隔，清竅閉塞，聽力明顯下降。中醫學認為腎開竅于耳，耳之疾病莫不與腎中之精氣虛衰相關。耳閉為風邪外襲，痞塞耳竅，或為肝膽濕熱，上蒸耳竅；故治療應以補益腎氣為主，或以疏風通絡，或兼以補肝利膽。然若素體脾虛，水濕失運，或耳脹病程過長，遷延日久，邪毒滯留，氣血瘀阻，亦有耳脹日久而致耳竅閉塞，聽力下降甚或耳聾之癥，故治宜補脾益腎兼顧健脾利濕，化濁通竅，或益氣活血，通絡解毒。

1 病案舉例

趙某，男，37歲，雙耳脹悶不適反復發作3月余,期間經院外治療月余乏效故前來我院試治。患者自述聽力下降，自聲增強，間歇性低頻耳鳴。現癥：面色微黃，時有頭身困重、肢倦乏力，腹滿便溏，舌淡白胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈細滑。檢查：雙側外耳道通暢，鼓膜完整，鼓膜混濁內陷，左耳鼓膜表面可見積液線。聲導抗示左耳“B”型波，右耳“C”型波，電測聽示雙耳傳導性聾。擬診為耳閉，證屬脾虛失運，濕濁困耳型。該患乃久病傷脾，脾虛失運，濕濁不化，上困于耳竅所致。……