調(diào)衡方治療子宮肌瘤臨床療效觀察

劉東平，王金玲，李世梅，張宏方*

(1.陜西中醫(yī)學(xué)院，陜西 咸陽 712046；2.咸陽秦都區(qū)平陵中心衛(wèi)生院，陜西 咸陽 712000；3.中國人民解放軍323醫(yī)院，西安 710054)

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,發(fā)病率較高。近年由于女性保健意識的增強(qiáng)及B超技術(shù)的提高，子宮肌瘤的檢出率在育齡婦女可高達(dá)50%,并有升高趨勢，且趨向年輕化[1]。子宮肌瘤屬于祖國醫(yī)學(xué)“ 瘕”范疇，其所致的月經(jīng)量多、貧血、經(jīng)期延長、周期縮短、白帶多、下腹痛、痛經(jīng)、尿頻、尿急和肛門墜脹等不適癥狀嚴(yán)重影響婦女的身心健康,同時對她們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。筆者自2006年5月以來用張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》理沖湯加減化裁的調(diào)衡方補(bǔ)氣養(yǎng)陰、祛瘀消 ，治療子宮肌瘤108例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 108例子宮肌瘤患者均來自陜西中醫(yī)學(xué)院附屬二院、323醫(yī)院及馨女方康門診。經(jīng)臨床和B型超聲診斷為單發(fā)子宮肌瘤,瘤體最大直徑4 cm以下,均要求保守治療。年齡24～45歲，平均(34±8.9)歲。其中24～35歲49例，36～45歲59例。已婚已育98例，已婚未育10例。108例患者在治療前3個月均未使用過任何激素類藥物，無肝、腎疾患。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) 符合西醫(yī)子宮肌瘤的診斷，并符合中醫(yī)氣虛陰虧血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)及治療方法

1.3.1 觀察指標(biāo) 1)安全性觀測：治療前后化驗血、尿、便常規(guī)，肝腎功能各1次。2)療效性觀測:必須做B超檢測子宮肌瘤體積的三維徑線，計算子宮肌瘤的體積，治療前及治療后經(jīng)凈3～7 d各檢測1次。3)觀察不良反應(yīng)。

1.3.2 治療方法 予調(diào)衡方加減。調(diào)衡方組成:山藥30 g，莪術(shù)10 g，生黃芪30 g，西洋參15 g，天花粉12 g，雞內(nèi)金10 g，天冬10 g，水蛭3 g。……