調周法治療多囊卵巢綜合征

王麗麗，侯麗輝

(1.黑龍江中醫藥大學 研究生學院，哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬一院 婦產科，哈爾濱 150040)

多囊卵巢綜合征(PCOS)是以發病多因性、臨床癥狀呈多態性為主要特征的一種內分泌綜合征。持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，以月經稀發或閉經、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮癥為常見臨床表現[1]。中醫根據臨床癥狀將其歸屬于月經后期、閉經、月經量少，崩漏、不孕等范疇。

1 西醫對PCOS的認識

目前研究認為，其發病多因精神因素、遺傳及藥物作用或是合并其他疾病等多種因素影響,致使內分泌功能紊亂有關。表現為以下3方面。1)下丘腦—垂體—卵巢軸的調節功能失調所致持續無排卵。2)與胰島素抵抗及高胰島素血癥有關。3)與腎上腺皮質功能亢進有關。持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征[2]。西醫對本病的治療以藥物治療為主，根據患者的生育要求和病情程度采用不同的治療方案。對有生育要求的患者在生活方式調整、降低雄激素，改善胰島素抵抗、高泌乳素血癥等基礎治療后進行促排卵治療。常用藥物包括克羅米芬、促性腺激素釋放激素，誘發排卵時易發生卵巢過度刺激綜合征或克羅米芬耐藥等。對藥物治療無效的PCOS患者可采用手術療法。目前常用的腹腔鏡下卵巢打孔術僅用于病情嚴重的多囊卵巢綜合征對促排卵藥物無效的患者。但是這種方法仍存在術后黏連、術后3個月易復發等問題。對無生育要求的患者給予避孕藥媽富隆,雌孕激素聯合法調節月經周期。……