新痹痛靈復方現代化研究思辨

景嶸月，汪 悅

(南京中醫藥大學第一臨床醫學院，南京 210046)

新痹痛靈復方起源于全國名老中醫汪履秋教授的經驗用方。由丹溪上中下通用痛風方化裁，又經汪悅教授多年臨床實踐及研究，用于中醫“痹證”(尤其適用于類風濕關節炎)之“寒濕痹阻證”療效顯著。在前期諸多藥效學研究、拆方配伍及劑量研究之后，目前新痹痛靈復方由麻黃、桂枝、青風藤等6味藥按一定配比組成。作為中醫整體觀和辨證思想的體現,進一步開展包括新痹痛靈在內的眾多中藥復方的現代化研究及探索是時代的需求。

1 “病證結合”動物模型是復方研究之基礎

中醫“證”不同于西醫“病”，臨床用方是經過辨證后所選藥物的組合。汪履秋[1]教授認為，類風濕關節炎屬于痹證中的頑痹，由內外之因相合而成。內因是氣血不足、肝腎虧虛，外因是感受風寒濕熱之邪。因此，針對寒濕痹阻證的新痹痛靈復方以祛邪通絡、散寒除濕為基本治法。然而在實驗研究中，類風濕關節炎(RA)動物模型多采用佐劑性關節炎大鼠(AIA)或膠原誘導性關節炎(CIA)大鼠，造模成功后的關節外觀紅腫，甚而膚溫較高，這與寒濕痹阻證的臨床表現不相符合?！端貑枴け哉摗费裕骸帮L寒濕三氣雜至，合而為痹也?！蓖庖虻拇碳ぴ陬愶L濕關節炎的誘發中不容小覷，從中醫整體觀念來講兩者更是無法分割。20世紀90年代肖長虹等[2]就從外邪致病的角度出發,在大鼠膠原誘導性關節炎的基礎上給予風寒濕、風濕熱的條件刺激,并聯合使用葡萄菌腸毒素B，研制出風寒濕痹與風濕熱痹RA中醫證候模型。……