試述《素問》三虛相合易發疫癘的醫學思想及其對預防溫疫的啟示

蘇 穎

(長春中醫藥大學，長春 130117)

疫癘是嚴重危害人類生命與健康的重大傳染性疾病之一。《黃帝內經》五運六氣理論中對疫癘發生規律及其與氣候、年份的相關性有系統闡述。尤其在《素問·本病論》《素問·刺法論》中提出了三虛相合易發疫癘的重要理論觀點，其“人與天地相參”的整體醫學思想對于預防溫疫及外感流行性疾病有重要啟發。

1 何謂“三虛相合”

“三虛”一詞，出自《素問·本病論》《素問·刺法論》，經文指出了三虛的含義及其在疫癘發生過程中的相互關系。即人體五藏的某一臟之氣不足，此乃一虛；又遇與該臟五行屬性相同的司天之氣所致的異常氣候，此乃二虛；在人氣與天氣同虛基礎之上，又加之情志過激，或飲食起居失節、或過勞、或外感等，此為三虛。三虛相合，即上述3種情況相遇，又逢與該臟五行屬性相同的不及之歲運所致的異常氣候，感受疫癘之邪氣，影響相應之臟，致使該臟精氣、神氣失守，發生溫疫。

2 五疫發生的內外因素及損傷臟腑

2.1 水疫 《素問·本病論》云：“人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接間至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。又遇驚而奪精，汗出于心，因而三虛，神明失守。心為君主之官……卻遇火不及之歲，有黑尸鬼見之，令人暴亡?！币鉃槿藨n愁思慮則導致心氣不足，此為一虛；又遇到了少陰君火司天的異常氣候，此為二虛；又卒驚汗出損傷心神與心液，此為三虛；在此三虛基礎之上，又恰逢火運不及之年異常氣候。