電子灸臨床運用體會

阮志忠 陸瑾

（南京中醫藥大學第三附屬醫院、南京市中醫院，江蘇南京 210001）

電子灸臨床運用體會

阮志忠 陸瑾

（南京中醫藥大學第三附屬醫院、南京市中醫院，江蘇南京 210001）

電子灸以傳統中醫學理論等為指導，運用現代物理技術，通過加熱專用灸片溫熨體表穴位，以調整經絡臟腑功能和氣血運行，從而達到治療效果，相對于傳統的溫針灸療法，具有安全、環保、能量化和便于操作等優點。電子灸治療原發性痛經、膝關節骨性關節炎、肩周炎、慢性前列腺炎及糖尿病周圍神經病變等具有良好療效。

寒凝血瘀 經絡痹阻 電子灸 治療應用

《靈樞·官能》指出:“針所不為，灸之所宜”，“陰陽皆虛，火自當之”。灸法在臨床的運用十分廣泛。eMoxa-Ⅴ電子灸治療儀（蘇州工業園區為真生物醫藥科技有限公司）結合傳統灸療和現代微電子、磁療、遠紅外等技術，相對于傳統的溫針灸療法，具有安全、環保、能量化和便于操作等優點。有研究表明，電子灸能提高患者的神經傳導功能，改善神經缺血、缺氧，增加神經內毛細血管密度，促進微血管生長，加速組織的新陳代謝等[1]。電子灸，又稱“電熱灸”、“電熱隔藥灸”、“電溫灸器”、“多功能艾灸儀”等，是以傳統中醫學、針灸學、經絡學說、灸療等理論為指導，運用現代物理技術如光、電、磁等，通過加熱專用灸片來溫熨體表穴位以調整經絡臟腑功能和氣血運行從而達到治療效果的一項技術。目前我們在臨床上將eMoxa-Ⅴ電子灸治療儀主要應用于寒凝血瘀、經絡痹阻所引起的膝關節炎、肩周炎、腰肌勞損、腰間盤突出癥、慢性前列腺炎、慢性胃炎、痛經等疾病，其溫經散寒、活血化瘀、消腫止痛效果明顯，現將臨床運用報告如下。

1 原發性痛經

原發性痛經在青少年時期常見，疼痛多自月經來潮后開始，疼痛程度不一，重者呈痙攣性，部位在恥骨上，可放射至腰骶部及大腿內側；有時伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀；嚴重時面色發白，出冷汗。根據月經期下腹部墜痛，婦科檢查無陽性體征，排除其他可能引起痛經的疾病，臨床即可診斷[2]。治則治法：溫經散寒，祛瘀止痛。取穴：關元，子宮穴，三陰交。隨癥加減：痛甚者加地機，血瘀型加血海，脾虛型加足三里，氣虛型加氣海。每次灸療30min，月經前3～5d開始，連續灸3d，3周期為1個療程。

例1.患者王某，女，41歲。因“經前、經期腹痛時作10余年”，于2013年6月15日來本院就診。就診時經期小腹冷痛，喜按，得熱痛減，月經量少，色黯，且有血塊，伴有乳房脹痛，腰酸乏力，焦慮，食欲不振，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，舌質淡、苔薄白，脈沉緊。證屬寒凝氣滯，血行不暢，治擬溫經散寒，行氣止痛。取穴：關元，氣海，子宮穴，血海，三陰交。電子灸片置于以上各穴，灸療30min，灸后痛立止。后又治療2d，且在下次月經前3d再次按上法治療。共治療3個周期。隨訪6個月未再發作。

2 膝關節骨性關節炎

該病表現為關節疼痛，久坐久站時關節僵硬，一般不超過30min，走路及放松肌肉可使僵硬感消失，病情進展時膝關節活動受限，可引起廢用性肌萎縮，甚至發生膝外翻或內翻畸形。浮髕實驗可呈陽性。檢查：早期X片可正常，隨著關節軟骨逐漸破壞消失，X片可有關節間隙變窄，伴發滑膜積液時，偶見間隙變寬，軟骨下骨質硬化，邊緣唇樣變及骨贅形成；血沉、類風濕因子等均在正常范圍[3]。治則治法：祛濕逐寒，消腫止痛。取穴：內、外膝眼，委中，鶴頂。每次灸療30min，每日1次，5次為1個療程，共3個療程。若關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，且關節活動不利，伴有發熱惡風，口渴煩悶等屬于熱痹型的膝痹不宜使用電子灸治療。

例2.患者李某，男，56歲。因“雙膝關節反復疼痛半年加重3天”，于2013年9月16日就診。就診時雙膝關節疼痛，以右側為甚，常發生于晨間，活動后疼痛減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。右側膝關節輕度腫脹、壓痛，活動時有“咔噠”聲，舌質淡、苔薄白，脈浮。X線攝片檢查示：右側膝關節邊緣、脛骨髁間隆突及髕骨后緣下角見骨質增生，診斷為右膝關節退行性骨關節病。證屬風寒痹阻，氣滯血瘀，治擬溫經散寒，活血通絡。取穴：內、外膝眼，委中，鶴頂，血海，陽陵泉。電子灸片置于以上各穴，灸30min，共3個療程。隨訪6個月未再發作。

3 肩周炎

肩周炎多無明顯外傷史，發病緩慢，表現為肩部酸痛，以夜間為甚，可影響睡眠，常因天氣變化及勞累而誘發。肩關節外展、外旋、后伸功能受限。檢查：肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側均有壓痛，外展功能明顯受限；影像學檢查X線攝片多為陰性，病程久者可見骨質疏松[4]。治則治法：溫經活血，行氣止痛。取穴：肩髃，肩髎，臂臑，肩前，肩貞。每次灸30min，每日1次，5次為1個療程，共3個療程。

例3.患者高某，男，41歲。因“右肩部疼痛1周”，于2013年5月23日就診。患者1個月前打球時扭傷，即感右肩部不適，當時未予重視。1周前感右肩部疼痛加重，活動時及夜間痛甚，自行用膏藥外貼后未見好轉，來就診時見右肩部疼痛，外展上舉受限，局部無紅腫，惡寒怕風，得熱則舒，舌質淡、苔薄白，脈弦緊。證屬氣血失和，風寒外襲，治擬溫經散寒，活血通絡。取穴：肩髃，肩髎，臂臑，肩前，肩貞，肩井。電子灸片置于以上各穴，灸30min，每日1次，5次為1療程，共3個療程。隨訪3個月未再發作。

4 慢性前列腺炎

慢性前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、尿后淋漓不盡等癥狀；會陰部、陰囊和睪丸、恥骨上、下腹部、腰骶部等部位出現不同程度的疼痛；性功能障礙和精神緊張，嚴重者出現神經官能癥，可伴全身乏力、頭暈耳鳴、失眠多夢等。B超可見前列腺內部回聲不均勻，前列腺被膜增厚。慢性前列腺炎主要分慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛3種類型，電子灸主要治療前列腺痛。治則治法：補腎益氣。取穴：氣海，關元，命門，腎俞，足三里，三陰交。每次灸30min，每周治療3次，6次為1個療程，共3個療程。

例4.患者劉某，男，65歲。因“尿頻、夜尿多3年，加重1月”，于2012年8月3日就診。患者訴近幾年尿頻，尿急，尿后淋漓不盡，夜尿次數多，曾在外院查B超提示前列腺內部回聲不均勻，慢性前列腺炎；同時伴小腹隱痛，腰膝痠軟，失眠多夢，神疲乏力，時有頭暈耳鳴，納食偏少，舌質淡、苔薄白，脈沉細。證屬腎氣不足，膀胱氣化不利，治擬補腎益氣為主。取穴：氣海，關元，命門，足三里，三陰交。電子灸片置于以上各穴，灸30min，隔日1次，6次為1個療程。4個療程后，癥狀明顯改善，基本無尿頻、尿急，夜尿在2次以下。隨訪6個月未再加重。

5 糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變大多呈慢性累積性進行性加重，主要見于周圍神經后根，亦可見于脊髓后索和肌肉，多表現為兩側對稱性感覺障礙、運動障礙及共濟失調的多發性神經炎。患者常自覺四肢麻木，指（趾）關節疼痛，骨骼肌針扎樣疼痛，嚴重時呈刀割樣疼痛伴蟲咬樣感覺異常。患者的臨床表現多以慢性感覺神經和運動神經損害為特點，后期往往并發糖尿病足[5]。治則治法：益氣活血，疏經通絡。取穴：手三里，外關，足三里，三陰交，血海，陰陵泉。每次灸30min，每周治療3次，6次為1個療程，共3個療程。

例5.患者趙某，男，71歲。因“雙下肢麻木有刺痛感1年”，于2013年6月26日就診。患者有糖尿病史5年余，服用拜糖平、二甲雙胍等藥，空腹血糖控制在6.5～12mmol/L，1年前患者自覺四肢有麻木感，尤以雙下肢為甚，且時有蟻行感、刺痛感，經中藥熏洗，理療等未見好轉，納食尚可，夜寐安，二便尚調，舌質紅、苔薄，脈沉細。證屬血虛失濡，氣血不和，治擬溫經通絡，活血柔筋。取穴：手三里，外關，足三里，三陰交，血海，陰陵泉，陽陵泉。電子灸片置于以上各穴，灸30min，隔日1次，6次為1個療程。3個療程后，患者四肢麻木感明顯減輕，且刺痛感已消失。隨訪6個月未再發作。

[1]韓晶，王昀，孫遠征.電子灸治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察.中醫藥信息，2004，21（1）：40

[2]樂杰.婦產科學.北京：人民衛生出版社，2000：380

[3]陳灝珠.實用內科學.北京：人民衛生出版社，2009：2755

[4]陳孝平.外科學.北京：人民衛生出版社，2002：835

[5]李慶，葉真，倪海祥.糖尿病周圍神經病變的臨床評估和診斷進展.浙江臨床醫學，2008，10（10）：67

編輯：華由 王沁凱

R245.8

A

1672-397X（2014）10-0064-02

阮志忠（1968-），男，本科學歷，主任中醫師，針灸學專業。

陸瑾，lujin64@hotmail.com

2014-04-07