“久坐傷肉”的臨床啟迪

徐艷秋 楊超茅 何燕銘 王文健

（1.上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200437；2復旦大學中西醫(yī)結(jié)合研究所，上海 200040）

“久坐傷肉”的臨床啟迪

徐艷秋1楊超茅1何燕銘1王文健2

（1.上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200437；2復旦大學中西醫(yī)結(jié)合研究所，上海 200040）

“久坐傷肉”的病理實質(zhì)是“脾虛不化”，其臨床特征是中心性肥胖，歸屬聚證范疇；益氣化聚法既能助脾化生，又能驅(qū)散邪聚，臨床用之療效顯著。

久坐傷肉 久坐傷脾 益氣化聚

《素問·宣明五氣論》：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。”該段論述強調(diào)長期保持某種姿勢或狀態(tài)，可以致使五臟精氣耗傷，表現(xiàn)為所藏精氣的不足，或相合的五體功能受損。現(xiàn)僅就“久坐傷肉”對臨床的啟迪進行探討。

1 肌肉的功能

肌肉主要指受意識支配的骨骼肌，傳統(tǒng)認為骨骼肌作為支持機體基本結(jié)構(gòu)和參與運動的主要器官，被動接受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)作用。近年越來越多的研究證據(jù)表明骨骼肌具有強大的分泌活性物質(zhì)的功能，除能以旁／自分泌方式作用于自身外，尚能通過血液循環(huán)以遠距分泌的方式調(diào)節(jié)機體能量代謝、炎癥反應、內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)等，這是肌肉的主動功能[1]。久坐可以導致肌肉組織松懈、功能下降。尤其是在肥胖狀態(tài)下，隨著炎癥、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激、自噬的發(fā)生，骨骼肌的代謝、肌纖維類型、毛細血管密度、細胞外基質(zhì)、骨骼肌功能等都發(fā)生了明顯改變，進而發(fā)生骨骼肌的重塑，最終影響機體代謝穩(wěn)態(tài)，參與心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及代謝性疾病的發(fā)生[2]。……