王霞芳運(yùn)用經(jīng)方治療兒童抽動(dòng)癥驗(yàn)案5則

陳雯

（上海市閘北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 200072）

指導(dǎo)：王霞芳

王霞芳運(yùn)用經(jīng)方治療兒童抽動(dòng)癥驗(yàn)案5則

陳雯

（上海市閘北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 200072）

指導(dǎo)：王霞芳

兒童抽動(dòng)癥 經(jīng)方 驗(yàn)案

抽動(dòng)癥是指由多種病因引起的、身體某部位一種固定或游走性的單處或多處肌肉群的急速收縮動(dòng)作。幼兒及少年期多發(fā)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與血漿氨基酸水平、血鉛水平、輻射、家庭環(huán)境及家族遺傳等因素有關(guān)。本病病程較長(zhǎng)，癥狀多變，如不及時(shí)治療，癥狀可延續(xù)至成人，嚴(yán)重影響患兒正常生活和學(xué)習(xí)。目前西藥首選氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受體阻滯劑，但易產(chǎn)生椎體外系癥狀如嗜睡、煩躁、頭暈，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直、眼球運(yùn)動(dòng)不靈等副作用，因此中醫(yī)藥治療彰顯出較大優(yōu)勢(shì)。

上海市中醫(yī)醫(yī)院王霞芳老師精研中醫(yī)經(jīng)典方藥，融會(huì)貫通，臨床擅用經(jīng)方辨證分型治療本病，取得很好的臨床療效。王師認(rèn)為兒童抽動(dòng)癥的發(fā)生病位主要在心肝，病因與“風(fēng)”“火”“痰”“瘀”密切相關(guān)。《素問(wèn)·至真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”肝體陰而用陽(yáng)，為風(fēng)木之臟，主藏血，喜條達(dá)而主疏泄，其聲為呼，其變動(dòng)為握，故《小兒藥證直訣·肝有風(fēng)甚》指出：“凡病或新或久，皆引肝風(fēng)，風(fēng)動(dòng)而上于頭目，目屬肝，肝風(fēng)入于目，上下左右如風(fēng)吹，不輕不重，兒不能任，故目連劄也。”因此眨眼﹑縮鼻、動(dòng)嘴、肢體抽搐多屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。朱丹溪又曰：“怪病多屬痰，痰火生異證。”故抽動(dòng)癥作為兒科神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥，治則以豁痰開(kāi)竅，平肝息風(fēng)為先，兼以瀉火寧心安神；……