袁燦興治療頭痛經驗擷英

葉青 周潔

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200032）

指導：袁燦興

袁燦興治療頭痛經驗擷英

葉青 周潔

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200032）

指導：袁燦興

袁燦興教授對治療頭痛具有豐富的臨床經驗。其辨標重視風邪，辨本多從肝論；臨床多采取辨病和辨證相結合，并重視兼癥的治療；善用蟲類藥，借蟲類搜剔鉆透，使絡暢風散，邪去正復。臨床驗之，收效滿意。

頭痛 中醫病機 中醫藥療法

頭痛首載于《黃帝內經》，在《素問·風論》中稱為“首風”“腦風”，并指出外感與內傷是導致頭痛發生的主要原因[1]。袁燦興教授現任上海中醫藥大學附屬龍華醫院腦病科主任，主任醫師，碩士研究生導師，從事臨床教學科研工作30年，以善于治療神經系統疑難雜癥而聞名，在中醫中藥治療頭痛病方面積累了豐富的經驗。筆者有幸跟隨袁教授臨證學習，受益匪淺，茲將袁教授治療頭痛的經驗介紹如下。

1 辨標重視風邪，辨本多從肝論

外感頭痛多因外邪上擾清空，壅滯經絡，導致絡脈不通。內傷頭痛多與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。李中梓《醫宗必讀·頭痛》提出“高巔之上，惟風可到。味之薄者，陰中之陽，自地升天者也”。論述了風的自下升上的生理特性，若巔頂清輕之氣受阻，六淫之風邪不循常道，上竄腦絡，遂引發頭痛[2]。《素問·太陰陽明論》說“傷于風者，上先受之”，故頭痛病，風邪貫穿始末。袁教授在頭痛的致病因素中尤其注重風邪，認為無論外風還是內風，均易挾寒、濕、熱、痰、飲、火、毒等病理因素。……