宮頸妊娠10例診治分析

周留林，楊紀實，印慧琴，錢麗華（揚州大學附屬泰興醫院婦產科，江蘇225400）

宮頸妊娠10例診治分析

周留林，楊紀實，印慧琴，錢麗華
（揚州大學附屬泰興醫院婦產科，江蘇225400）

目的：探討宮頸妊娠的診斷和治療方法。方法：回顧性分析10例宮頸妊娠病例的臨床特點、診斷和治療效果。結果：1例直接采用B超監護下清宮術；9例行經導管行雙側子宮動脈栓塞并局部加MTX化療，B超監護下宮頸妊娠搔刮術。其中，2例經導管行雙側子宮動脈栓塞并局部加MTX化療后出現發熱、腹痛；1例行雙側子宮動脈栓塞后失敗后于當日行全子宮切除。10例患者均痊愈出院。結論：宮頸妊娠治療方法的選擇應個體化，對于血清βhCG水平低、出血不多的患者，在備血的情況下可選擇直接宮頸妊娠搔刮術；對于血清β-hCG水平高，診斷宮頸妊娠明確的患者，經導管行雙側子宮動脈栓塞并局部加MTX化療聯合清宮術可作為宮頸妊娠的首選；對于保守治療失敗的患者，為搶救生命，行全子宮切除。

宮頸妊娠；子宮動脈栓塞；搔刮術

受精卵在宮頸管內著床和發育稱為宮頸妊娠，極為罕見，發病率為1/18 000[1]，近年來發生率呈上升趨勢[2]。由于宮頸妊娠的早期臨床表現無明顯特異性，因而發病前不易明確診斷，易誤診為難免流產，清宮時容易發生難以控制的大出血。如果處理不恰當或搶救不得力，常致使患者喪失生育能力，甚至危及生命。因此早期明確診斷，確當治療顯得尤其重要。我院婦產科2011年1月—2014年7月收治宮頸妊娠患者10例，現就其臨床資料進行回顧性分析，探討宮頸妊娠的診斷和治療方法，報告如下。……