耳穴貼壓治療糖尿病合并失眠癥102例

★ 職小飛

(安陽市中醫院糖尿病科 河南 安陽 455000)

當今中國，糖尿病人群數量占據全球的1/3,2008年的調查結果顯示，在20歲以上的成年人群中，糖尿病患病率為9.7%，而糖尿病前期的比例更高達15.5%，相當于每4個成年人中就有1個高血糖狀態。因對糖尿病知識的匱乏和對疾病本身及其并發癥的恐懼，使很多病人出現緊張焦慮情緒，進而導致睡眠質量下降、失眠等癥狀，嚴重影響患者生活質量。

耳針是中醫學的重要組成部分，早在《黃帝內經》中就有耳背放血和以管吹耳等治療經驗，根據世界衛生組織統計表明，耳醫學已可治療200多種疾病[1]。其操作簡便，無痛苦、無損傷、無副作用，頗具發展潛力，值得推廣及深入研究，以造福人類。現用耳醫學治療糖尿病合并失眠癥102例，總結如下。

1 臨床資料

本組102例患者中，男48例，女54例；年齡最大82歲，最小28歲；病程最短1個月，最長25年；患者均有不同程度的失眠表現。

2 治療方法

2.1 材料 磁珠(株式會社阪村研究所制造)。

2.2 操作 常規消毒后，兩耳均貼壓磁珠，3日后取下。

2.3 貼壓穴位 (1)耳尖放血及相應病位疼痛處鄰近耳輪上放血；(2)固定穴位：神門、心、胃、腎、內分泌等疼痛相應部位。

3 治療結果

顯效：當天失眠癥狀明顯改善或消失98例；有效：3天內改善或消失者4例。總有效率100%。

4 病案舉例

病案1.史某，女，65歲，2型糖尿病病史10余年，2011年5月21日初診。訴失眠1周，夜不能寐，需服用艾司唑侖片才能入睡。于常規消毒后取神門、心、胃、腎、內分泌等，配合耳尖放血及相應病位疼痛處鄰近耳輪上放血。隔日訪查訴夜間未服用艾司唑侖片，安然入睡，持續治療15天，隨訪半年，未再出現失眠癥狀。

病案2.張某，男，32歲，1型糖尿病3年。患病后因精神壓力過大，長期睡眠不佳，難以入睡，入睡后噩夢頻多，常年服用鎮靜類藥物。來診后給于耳穴貼壓治療。于常規消毒后取神門、心、胃、腎、內分泌及耳背相應對貼，配合耳尖放血。患者當晚睡眠質量改善，未再服用鎮靜類藥物，連續治療20天，睡眠基本正常，隨訪半年，睡眠質量可。

5 討論

耳與經絡、臟腑之間有著密切的聯系，如《靈樞·口問》說“耳者，宗筋之所聚也。”《靈樞·脈度》記載有“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”，《證治準繩》曰：“腎為耳竅之主，心為耳竅之客。”可見耳竅與臟腑的生理活動和病理改變均有密切關系[2]。

神門具有鎮靜、鎮痛的作用，常與枕小神經點、耳大神經點相配，可治療焦慮、煩躁、失眠等癥狀，具有鎮靜止痛功效；心主神志，有治療神經衰弱、失眠等作用；“胃不和則臥不安”，故胃亦為治療失眠之要穴；心腎不交，則心陽浮于外，故夜寐不佳，心腎相交，心陽得腎水滋養，才能睡眠安穩；糖尿病為內分泌疾病，耳穴壓貼內分泌不僅能調理血糖，而且能治療糖尿病并發的失眠癥狀。另外，耳尖放血可達到清肝、明目、鎮靜及提升機體免疫功能的作用；相應病位疼痛處鄰近耳輪上放血可使患者肌肉放松，解除焦慮緊張情緒。筆者從臨床觀察發現，此組配穴可廣泛用于各種類型糖尿病合并失眠癥患者，療效顯著，值得推廣應用及進一步深入探討研究。

[1]孫國杰，盛燦若，嚴潔，等.針灸學[M].北京：人民衛生出版社，1995：194-207.

[2]葉恬吟，劉琴，郭立中.耳穴貼壓治療四肢關節疼痛100例[J].遼寧中醫藥大學學報，2011,11(7):160.