齊向華教授憑脈辨治郁悶不舒

劉英杰，齊向華

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250014)

“郁悶不舒狀態(tài)”是人體的一種心理紊亂狀態(tài)，這種狀態(tài)持續(xù)不緩解，往往成為導(dǎo)致諸多疾病發(fā)生和維持的關(guān)鍵因素。故《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：“郁為七情不舒，遂成氣結(jié)，既郁日久，變生多端。”隨著社會(huì)壓力加大、生活習(xí)慣改變，郁悶不舒狀態(tài)患者越發(fā)多見(jiàn)。西醫(yī)治療主要通過(guò)心理疏導(dǎo)及西藥干預(yù)治療，效果欠佳。齊向華教授臨床診療過(guò)程中憑脈系統(tǒng)辨證治療，辨識(shí)郁悶不舒狀態(tài)發(fā)生的主要病因，療效顯著。

1 郁悶不舒狀態(tài)

中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)即異常的心理紊亂狀態(tài)，就是在特定的時(shí)刻和時(shí)間區(qū)間內(nèi)，保持著異于正常的心理、情緒、認(rèn)知等的心理信息內(nèi)容。郁悶不舒狀態(tài)為中醫(yī)心理紊亂狀態(tài)之一，臨床中比較常見(jiàn)，其包含有“郁積”“郁怒”“郁氣”“郁悒”等多種含義，是一種由情志因素引起的憂郁憤懣積聚于心，憂思煩冤糾結(jié)不解，而對(duì)其他事物處于遲鈍和無(wú)興趣的心理紊亂狀態(tài)。《醫(yī)學(xué)正傳》明確提出“郁證”的概念，指出患者內(nèi)有氣機(jī)郁滯，外有郁悶不歡表現(xiàn)的狀態(tài)[1]。

臨床表現(xiàn)為以下幾方面。1)心理情緒表現(xiàn)：情緒低落，郁悶不舒，不善言語(yǔ)，幽憂寡歡。2)軀體行為表現(xiàn)：太息噯氣，肩背緊痛，腹部脹滿，按之心下及脅部有抵觸感。3)脈象體現(xiàn)[2]：①局部脈象要素(郁悶不舒狀態(tài)的脈象一般不是僅表現(xiàn)在局部而是附著于整體脈象之中)；②整體脈象要素(動(dòng))；③演化脈象要素(細(xì)、沉、澀)。4)舌象(邊尖瘀紅，舌苔分布于偏側(cè))。5)體質(zhì)個(gè)性方面:患者多性格內(nèi)向，或有情志內(nèi)傷，不得心理情緒宣泄的歷史。……