“小兒體稟少陽”之臨床探究

南彥武，韓 斐

(中國中醫科學院廣安門醫院，北京 100053)

小兒體稟少陽理論是中醫兒科諸多經典理論中公認的小兒稟賦理論，該理論源遠流長，始闡發于《黃帝內經》，后完善于仲景之《傷寒論》，廣泛應用于后世醫家。少陽有著特殊的氣化結構，少陽學說在兒科的應用，具體體現為小兒患外感時易寒易熱，于內傷時易虛易實，故而臨床醫家辨治兒科疾病多從少陽論治。

1 少陽學說之源流

少陽學說源于《內經》，早在《素問·陰陽類論》就記載到：“一陽者，少陽也”[1]197。王冰認為：“陽氣未大，故曰少陽”，指出了少陽即陽氣初生之意，其陽氣雖不至盛，但寓輕清沖和之氣，稟清陽上升之性，春生陽動，萬物萌生，開始了個體的生老病死的演變。《素問·六節藏象論》曰：“凡十一臟取決于膽也”。其主要內涵包括：1)一年之中少陽主春生之氣。如李杲在《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中說：“膽者，少陽春生之氣，春氣升則萬化安，故膽氣春升，則余臟從之,所以十一臟取決于膽也”[2]。2)一天之中少陽之氣升發于子時，少陽之氣的升發對其余各臟腑氣機的升發、調暢起到決定作用，故可調節臟腑氣機。《素問·陰陽離合論》“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞”即指出：少陽司開闔，助肝之疏泄，共同調暢氣機，內而五臟六腑，外而四肢經絡，升降出入，縱橫往來，并行不悖，從而維持臟腑經絡之間的協調平衡。因此少陽之功能正常，則諸臟易安。少陽學說完善于《傷寒論》，《傷寒論》中少陽病篇完整的指出了“少陽之為病，口苦、咽……