寸口脈的臟腑定位

邱志皓，滕 晶

(1.山東中醫藥大學，濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，濟南 250011)

脈診又稱切脈，是中醫四診之一。脈診自扁鵲以來已有幾千年的歷史，歷代醫家對其論述頗多，然關于寸口脈具體分候何臟腑卻一直未有統一的認識，其或者從臟腑表里關系來論述，或者從五行的角度來探討，各家的說法不一，現結合歷代文獻和現代醫家的認識對其淺述如下。

1 古代文獻對寸口脈臟腑定位的論述

1.1 《黃帝內經》的論述 脈最早可追溯到《黃帝內經》時代，但《內經》中并未明確提出寸口脈的概念。《素問·脈要精微論》僅提及“尺內兩旁，則季肋也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。”[1]這說明古人已認識到寸口部位與機體的某些部位相對應，通過診查寸口脈象的異常可以了解機體的病理狀態，這是寸口脈臟腑定位的萌芽階段。

1.2 《難經》的論述 《難經》對脈學的研究繼續深化，正式提出了診脈“獨取寸口”。《難經·一難》曰：“十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？……寸口者，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也。”[2]其將對脈象信息的描述和研究集中在“方寸之間”，形成了兩千年來脈學研究的方向[3]。而且將寸口脈明確分為尺、寸，并提出以關為界，為后人的三關定位法打下基礎。雖然《難