中醫藥治療乳腺增生病

常 征，王小平

(上海市中醫醫院，上海 200071)

乳腺增生病屬于中醫“乳癖”范疇。該病以乳房疼痛和乳房腫塊為特征，好發于29～49歲的女性[1]。在我國，有關調查數據顯示，22.14%～32.38%的成年女性患有乳腺增生病，不同人群其發病率不同，但患病比例均位居乳腺疾病之首[2]。當前患者發病率有逐年增高的趨勢，且其中2%～3%的患者發生癌變，有研究證明乳腺疾病存在一個“正常乳腺組織→增生→非典型增生(輕、中、重度)→原位癌→浸潤癌”的譜帶式漸進性連續過程。

西醫認為雌孕激素失調可導致該病發生[3]，以調節卵巢內分泌趨向正常或阻斷激素作用靶點為目標，采用內分泌治療[4]，此外還包括維生素、碘劑等輔助治療。對于病程較長的乳腺纖維腺瘤、或懷疑有惡變可能的患者，則實施手術切除治療。因為內分泌治療對雌激素的競爭不僅局限于乳腺組織，尚可作用于陰道、子宮內膜等其他雌激素靶點，故極易在用藥一段時間后出現不良反應，如月經失調、白帶增多、煩躁、惡心、肝功能損害、眼底改變等[5]，手術治療治標不治本，復發率高，創傷性大，一般病人難以接受。因此目前臨床上治療乳腺增生病以中醫中藥為主，結合近10年的文獻研究表明，中醫中藥治療乳腺增生病大致可分為中藥內服、中藥外用和其他中醫療法。現將中醫藥治療乳腺增生病的經驗整理如下。

1 中藥內服

中醫理論認為，乳腺增生病病因病機主要由于肝氣郁結、痰瘀凝滯、沖任不調所致，名老中醫陸德銘教授[6]認為沖任失調為發病之本，肝氣郁結、痰瘀凝滯為發病之標。……