溫陽法治療胃癌探要

蔣 倩,霍介格,王小寧＊

(1.江蘇省海安縣胡集醫(yī)院,江蘇海安226600;2.江蘇省中醫(yī)藥研究院,中國中醫(yī)科學(xué)江蘇分院,江蘇南京210028;3.南京中醫(yī)藥大學(xué),南京 210036)

近年來,胃癌的發(fā)病率逐年升高,手術(shù)是目前唯一可能治愈的方法,但多數(shù)的病例確診時已是晚期,且60%的患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)[1]。中醫(yī)藥通過辨證論治,以扶正祛邪為指導(dǎo)思想,在緩解臨床癥狀,減輕化、放療毒性反應(yīng),提高患者生存質(zhì)量,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,延長生存期等方面發(fā)揮著重要的作用。

1 病名認(rèn)識

中醫(yī)學(xué)將胃癌歸屬于“胃脘痛、反胃、痞滿、積聚等”范疇[2],其發(fā)生多與飲食、情志、體虛、痰結(jié)、血瘀等相關(guān),脾虛、濕阻、氣滯、血瘀、毒結(jié)構(gòu)成了其主要的病理特點。治療方面,早中期多注重健脾化濕、行氣化瘀、清熱解毒、祛濕化痰,后期多因邪盛正衰,重于補氣、養(yǎng)血、益陰、溫陽為主兼以消散之法。筆者在臨證中發(fā)現(xiàn)陽虛寒凝在胃癌病癥中較為常見,采用溫中補虛或溫化寒濕收到了較好的臨床效果。

2 病因病機

2.1 素體稟賦不足,陽氣虛弱 腎為“先天之本”,為一身陽氣之本,“五臟之陽氣,非此不能發(fā)”,腎陽不足,則脾陽虛衰,脾陽不運,則化生乏源,不能充養(yǎng),氣血虧虛,無以行氣行津,則易于生濕、成痰、留瘀,久之聚積成形。

2.2 飲食不節(jié),過食寒涼 食有所偏,性亦有所偏,過食生冷,損傷脾胃之氣,則升降失常。胃氣不降反升,脾不升清反降,皆可使邪停瘀留。李東垣認(rèn)為,“元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元氣。若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃元氣既傷,元氣亦不能充。……