肌注氟哌啶醇致猝死一例報(bào)告

劉希平 田躍星 彭盼

·病例報(bào)告·

肌注氟哌啶醇致猝死一例報(bào)告

劉希平 田躍星 彭盼

1 病例資料

患者，男，41歲，農(nóng)民。吳任鋼、被害妄想、激越、言語紊亂等精神癥狀1周，于2013年11月14日入院治療。入院前檢查心電圖結(jié)果為邊緣心電圖，血壓119/90 mm Hg(1mm Hg= 0．133 kpa)，診斷為分裂樣精神病，給予口服利培酮2 mg/d，同時肌注氟哌啶醇10 mg/次，2次/d。精神癥狀漸緩解。2013年11月17日自行中餐后，無任何先兆突然倒地，當(dāng)即檢查心跳停止，血壓測不到，經(jīng)搶救無效死亡。尸檢報(bào)告:急性心肌梗死致猝死。

2 討論

氟哌啶醇屬于丁酰苯類高效價(jià)精神病藥物，是對D2受體選擇性最強(qiáng)、最純的阻斷劑［1］。具有較好的抗幻覺、妄想作用，對陽性精神癥狀療效肯定。對興奮、激越、躁狂癥狀及行為紊亂而入院的精神病患者，常采用氟哌啶醇肌內(nèi)注射，具有起效快、療效好的特點(diǎn)，仍不失為目前臨床上首選的快速治療方法［2］。其主要不良反應(yīng)為錐體外系不良反應(yīng)。但偶可引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯，曾有過發(fā)生心跳驟停、引發(fā)猝死的報(bào)道，應(yīng)引起臨床的高度注意。

［1］舒良．精神分裂癥防治指南［M］．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007:41－42

［2］趙靖平，翟金國．精神科常見病用藥［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:37－39

10．3969/j．issn．1009－7201．2014．06．008

2014－01－25)

412003，湖南省株洲市三醫(yī)院