TST術治療內痔圍手術期的臨床護理

陶鳳杰

(遼寧中醫藥大學附屬第三醫院 遼寧沈陽 110003)

TST術是在PPH術式基礎上發展起來的一種新型痔病治療技術，主要適用于以非環狀脫垂為主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者[1]。TST微創術利用了特制的肛腸鏡形成不同的開環式窗口，利用釘合探頭，鎖定痔核，針對痔核的大小和多少來調節痔黏膜的切除范圍，最大限度的保留了肛門的正常功能。現將TST術治療內痔圍手術期的臨床護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 通過對2011年7月至2013年11月本院以非環狀脫垂為主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者95例，其中男42例，女53例，年齡36～69歲,平均52歲。病程最短3年，病程最長36年。Ⅲ期內痔38例，Ⅳ期內痔57例。

1.2 治療方法 采用骶管麻醉，麻醉滿意后，消毒鋪巾。根據痔核的數目和大小選擇適合的肛門鏡，適度擴肛后，插入肛門鏡，固定，以7號絲線分別于內痔部位齒線上約2 cm縫一支持線，置吻合器于肛內，牽拉支持線固定，旋緊吻合器，擊發，檢查切緣整齊，無出血后重新消毒，凡士林紗布嵌入創面，填塞塔形紗布，丁字帶外固定。手術切除標本送檢病理。手術結束返回病房。

1.3 護理方法

1.3.1 術前護理 ①術前病情掌握。全面了解病情，注重術前訪視，化驗檢查及輔助檢查有無異常及有無手術禁忌證。尤其注意高血壓、糖尿病、心臟病患者的血壓、血糖等控制情況。②心理護理 。術前應向患者講解手術的相關知識及注意事項，并向患者及家屬講解TST術基本知識及其優點，說明手術的必要性，可能發生的手術并發癥，了解患者的思想狀態。解答患者的疑問，有效避免患者的焦慮情緒。……