中西醫臨床醫學專業學生動手能力的機能實驗改革研究*

譚俊珍，蔡青，李春深，周濤，宋春敬，許蓬娟，王蓉，苗戎，王泓午

（天津中醫藥大學，天津 300193）

·教育質量與改革·

中西醫臨床醫學專業學生動手能力的機能實驗改革研究*

譚俊珍，蔡青，李春深，周濤，宋春敬，許蓬娟，王蓉，苗戎，王泓午

（天津中醫藥大學，天津 300193）

中西醫臨床醫學專業；機能實驗改革；動手能力

實驗教學是醫學教育的重要組成部分，在培養醫學生素質和能力方面起著重要作用[1-2]。中西醫臨床醫學專業人才擔負著繼承和發揚中醫藥學、實現中醫現代化的重任[3-4]。因此，該專業人才的培養對于中西醫結合可持續發展至關重要[5]。目前，臨床反饋該專業畢業生理論基礎較扎實，但動手能力較差，而機能實驗學課程對培養該專業學生的動手能力有著其它學科無法替代的作用[6-7]。

基于以上情況,筆者對本校中西醫臨床醫學專業機能實驗課程設置及內容進行改革，使中醫院校培養的中西醫臨床醫學專業人才不僅掌握中、西醫基本理論知識，而且其實踐動手能力得到提高，使其更能滿足臨床需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012級本科生101人，其中，試驗組（中西醫臨床醫學班）28人，對照組（醫學類專業）73人。經統計學分析兩組平均年齡、性別構成差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。結果見表1。

表1 兩組學生一般情況比較

1.2 方法采用教育研究中的對比法，將學生分為兩個組。

試驗組將生理學、病理生理學和藥理學（簡稱三理）實驗課程進行整合，在總學時不變的前提下，加入虛擬仿真實驗，加大基本技能操作課時。虛擬仿真實驗（上海夢之路數字科技有限公司）不占用學時，學生在課余時間利用網絡完成。基本技能訓練實驗學時量增加1倍（4學時增加到8學時），增加實驗內容為頸總動脈插管、膀胱荷包縫合、膀胱漏斗、膽總管插管等。

對照組各機能實驗教學采用傳統方法，隨各機能學科授課分別開設。

1.3 教學評價在教學的第1、9、18周分別完成基線、過程和效果調查。調查問卷為課題組的自擬問卷，問卷共發放101份，回收率100%，問卷有效率為100%。

1.4 統計學處理統計分析均采用SPSS19.0完成，計量資料以均數±標準差（±s）描述，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，等級資料組間比較采用Mann-Whitney秩和檢驗，實驗過程中指標變化采用Wilcoxon秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 研究對象的基線比較開始時，兩組學生參加實驗環節課程的現狀差異無統計學意義（P＞0.05），結果見表2。

表2 基線時兩組學生參加實驗情況比較人（%）

2.2 機能實驗課程改革對實踐動手能力的影響在第1周時，兩組學生實踐動手能力評價差異無統計學意義（P＞0.05）；第9周時，兩組同學實踐動手能力自評差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗結束時，試驗組和對照組動手能力各自的改變情況差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組效果優于對照組。結果見表3。

表3 機能實驗課程改革對實踐動手能力的影響人

3 討論

現階段本校醫學實驗教學在實驗內容的設置上多以“分割式”的單科實驗為主體，學科間交流滲透少，實驗教學缺乏系統性，部分操作存在重復現象，這對于新型人才的培養不利[8-17]。另外當前實驗課內容主要分為3部分：基本技能實驗（占實驗總學時的20%），驗證性實驗（占50%），綜合性實驗（占30%）。由于基本技能實驗課時有限，學生還沒有掌握基本操作技能（如正確持用手術器械、麻醉、插管、縫合技術等），就進入器官系統實驗階段，導致器官系統實驗成功率低，同時學生的實驗操作熱情也隨之降低，這些均制約著對新型人才的培養。

研究中，筆者整合“三理”相關實驗，總學時不變前提下，加大基本技能實驗課時。結果顯示，在基線、過程兩組同學實踐動手能力自評差異無統計學意義的前提下，實驗結束時，試驗組的動手能力顯著優于對照組。顯示整合后的機能學實驗實現了培養具有較強動手能力醫學人才的目的。

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G640

A

1673-9043（2014）01-0042-02

10.11656/j.issn.1673-9043.2014.01.14

2013-12-27）

天津中醫藥大學教改項目（2013JYB041）；天津市教委質量工程教改課題項目（C04－1006K）。

譚俊珍（1971-），女，博士，副教授，主要從事生理學的教學與研究工作。

王泓午，E-mail:tjwanghw55@163.com。