護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果觀察

蔣 林 王科武

（荊州市婦幼保健院兒科，湖北 荊州 434000）

護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果觀察

蔣 林 王科武

（荊州市婦幼保健院兒科，湖北 荊州 434000）

目的觀察護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果。方法回顧性分析我院2011年4月至2013年2月收治的100例小兒腹瀉患兒的臨床資料。結果觀察組患兒的嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間均明顯比對照組患兒短，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組患兒治療和護理的總有效率分別為92%和70%。觀察組患兒治療和護理的總有效率明顯比對照組患兒高，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預在小兒腹瀉患兒中具有良好的應用效果，值得廣為推廣。

護理干預；小兒腹瀉患兒；應用；效果

本研究對我院近兩年來收治的100例小兒腹瀉患兒的臨床資料進行了回顧性分析，觀察了護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月至2013年2月收治的100例小兒腹瀉患兒，所有患兒均符合腹瀉診斷標準，其病程分類均符合全國小兒腹瀉診斷標準[1]；將感染性腹瀉（糞便呈黃稀水便或水樣便）的患兒排除在外。隨機將這些患兒分為觀察組和對照組兩組，每組平均50例。觀察組中有31例男性患兒，19例女性患兒，年齡在5個月～3歲，平均年齡為（1.53±0.21）歲。有23例患兒發熱，27例患兒嘔吐；有16例患兒無脫水，25例患兒輕度脫水，9例患兒中度脫水。對照組中有30例男性患兒，20例女性患兒，年齡在6個月～4歲，平均年齡為（2.63±0.54）歲。有21例患兒發熱，29例患兒嘔吐；有18例患兒無脫水，22例患兒輕度脫水，10例患兒中度脫水。兩組患兒在性別、年齡、癥狀、脫水情況等方面的差異均沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患兒常規護理，給予觀察組患兒護理干預，具體操作為：①隔離消毒預防感染。運用床邊隔離的方法治療新進住院患兒，從而對院內感染進行有效的預防，在患兒進行護理干預前認真消毒洗手；同時嚴格消毒處理患兒的衣物、尿布、座便等生活用品。收集和處理患兒的嘔吐及排泄物，以對污染進行有效的預防和避免。定期空氣消毒或用消毒液擦拭患兒在住院治療期間的病房及其設施，以對交叉感染進行有效的預防和避免；②嚴密觀察患兒的血壓、呼吸、大便次數及時間等各項生命體征并將其詳細記錄下來，然后對其進行對癥治療；如果患兒有發熱癥狀，則多對其補充液體，讓其多喝水。及時清理患兒的衣物和皮膚組織等；③注意對患兒臀部的護理，對患兒運用細水柔軟的尿布并做到定期更換，從而使其生殖器及肛周的干燥及清潔得到有效保持。患兒排便后用溫水對其臀部進行清洗，一旦發生局部皮膚組織發紅，則將4%鉻酸軟膏和40%的氧化鋅油涂擦在發紅皮膚組織部位，同時進行輕度按摩，從而使局部皮膚組織的血液供應得到顯著增加；④飲食干預。嚴格要求患兒合理飲食并將其詳細的食譜制定出來；⑤對患兒家屬進行健康教育。將小兒腹瀉相關知識的小冊子及宣傳單印制出來并派發給患兒家長，從而促進患兒家屬掌握和認知腹瀉相關知識程度的顯著提升，為較好照料患兒奠定堅實的基礎[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間等進行觀察計算，然后對比分析。

1.4 療效評定標準

如果患兒經過護理后在服藥后3 h內大便次數恢復正常，大便形狀為正常的成行軟便，沒有嘔吐、腹痛等癥狀，大便常規檢查正常，則評定為顯效；如果患兒經過護理后在服藥3 h后上述各項指標均有好轉，但是并沒有完全恢復正常，則評定為有效；如果患兒經過護理后服藥3 h后上述各項指標均沒有改善，甚至有加重的跡象，則評定為無效[3]。

1.5 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患兒的臨床表現恢復時間比較

觀察組患兒的嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間均明顯比對照組患兒短，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患兒的臨床表現恢復時間比較（

表1 兩組患兒的臨床表現恢復時間比較（

組別 例數 嘔吐停止時間（d） 退熱時間（h） 止瀉時間（d）觀察組 50 1.72±0.61 16.3±6.52 3.61±3.11對照組 50 2.33±0.87 27.6±9.43 5.37±2.86P / ＜0.05

2.2 兩組患兒的臨床效果比較

觀察組和對照組患兒治療和護理的總有效率分別為92%和70%。觀察組患兒治療和護理的總有效率明顯比對照組患兒高，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患兒的臨床效果比較（例/%）

3 討 論

腹瀉的主要病原是細菌和病毒，小兒一旦發生腹瀉則具有較快的發病速度和較嚴重的嘔吐及腹瀉癥狀。主要癥狀為酸中毒、水電解質嚴重失衡等，對患兒的身體健康帶來了嚴重的威脅[4]。目前，臨床上沒有特效療法對小兒腹瀉進行有效的治療，治療主要以維持體液平衡。因此，全面的護理干預會對臨床治療效果產生直接而深刻的影響，在小兒腹瀉中具有極為重要的應用價值[5]。本研究結果表明，護理干預在小兒腹瀉患兒中能夠顯著縮短患兒的嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間，并提高對患者治療和護理的總有效率，具有良好的應用效果，值得廣為推廣。

[1] 王體歡.小兒腹瀉70 例綜合護理干預效果觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(10): 77-78.

[2] 張玉玲.經皮給藥治療嬰幼兒秋季腹瀉26例療效觀察及護理[J].山東醫藥,2008,43(23) : 45.

[3] 李昕慧,李春玲.小兒腹瀉的病情觀察及護理[J].中華現代兒科學雜志,2010,6(2): 560-561.

[4] 陳芝玲.護理干預對小兒秋季腹瀉治療結果的影響[J].當代醫學,2008,9(14):105-106.

[5] 張曉紅.小兒秋季腹瀉90例護理體會[J].中國實用醫藥,2010,5(24): 179-180.

R473.72

B

1671-8194（2014）11-0340-02