對急性左心衰竭患者的呼吸道感染進行呼吸護理干預的影響

王友芝

（紅安市人民醫院婦產科，湖北 紅安 438499）

對急性左心衰竭患者的呼吸道感染進行呼吸護理干預的影響

王友芝

（紅安市人民醫院婦產科，湖北 紅安 438499）

目的研究分析對急性左心衰竭患者的呼吸道感染進行護理干預后會產生哪些影響。方法在本院患有急性左心衰竭的患者中隨意抽取150例，再將他們隨機分成觀察組和對照組。其中觀察組75例，對照組75例。在研究期間，對觀察組采用呼吸護理的方法；對照組按照正常護理進行。定期對他們呼吸道感染的變化情況進行記錄。結果通過對觀察組與對照組的觀察對比分析，實施了呼吸護理干預的觀察組患者狀況明顯好于對照組，該組患者的呼吸道感染率等指標明顯下降。而正常護理的觀察組則效果不佳。結論對急性左心衰竭患者的呼吸道感染進行呼吸護理干預能有效的降低他們的呼吸道感染率，提高康復率。值得臨床進一步研究與推廣。

急性左心衰竭；呼吸道感染；呼吸護理干預；影響

心力衰竭是心臟病的最后戰場，急性者以左心衰竭較常見，主要表現為急性肺水腫。急性左心心功能不全的簡稱即急性左心衰竭，它指因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯降低和心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。它的誘因是多方面的，如勞累后呼吸困難或夜間陣發生性呼吸困難病史、高血壓、肺炎、呼吸道感染、過度輸液等[1]。而在這一系列的誘因中，呼吸道感染居首位。因此，研究急性左心衰竭患者的呼吸道感染具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者對急性左心衰竭患者的呼吸道感染進行呼吸護理干預的影響進行了實證研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年6月至2012年12月來我院診治的急性左心衰竭患者150名，對他們的臨床癥狀及表現進行分析。在這些患者中男性有87例，占總體人數的58%，其中年齡最小的為45歲，最大的為67歲；女性有63例，占總體人數比例的42%，年齡最小的為44歲，最大的為70歲。總體平均年齡為55.7歲。組間一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

讓抽取的患者按照對照組和組觀察組分別進行入院觀察，其中對觀察組進行呼吸護理干預。它包括呼吸道護理，呼吸及護理和環境護理。具體方法要按照患者的病情有針對性的實施。對于病情穩定的患者要讓他們生活自理，減少他們的臥床時間，促使他們盡早活動；對于病情不夠穩定，處于臥床狀態的患者要幫助他們進行簡單的四肢活動以及有效咳嗽，比如幫他們拍背翻身等；對于患有嚴重的急性左心衰竭的患者應密切關注他們的呼吸情況并幫助他們及時清理呼吸道。這類患者大多伴有咳粉紅色泡沫痰等癥狀，必須迅速清理以免呼吸道阻塞。在護理期間，我們要密切關注兩組患者的癥狀，并對他們發生呼吸道感染的情況進行記錄，觀察記錄的內容主要包括兩組患者呼吸道感染的發生率，體溫、白細胞等[2]。

1.3 療效評價標準

根據呼吸道感染的診斷標準可知，當出現咳嗽、咳痰等相關癥狀或者患者白細胞數≥10×109并伴有體溫升高且≥37.5 ℃或肺部可以聽到濕啰音或X線下的胸片有炎性改變或痰液檢測中含致病菌，如果以上6種情況中存在3種或以上，則該患者可以確定為呼吸道感染[3]。

1.4 統計學方法

應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

在護理階段，統計到的觀察組和對照組的相關數據見表1，從中可見采用呼吸護理干預的觀察組情況明顯好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理期間患者呼吸道感染情況（例，%）

3 討 論

急性左心衰竭患者通常年齡較大，即使在健康狀態下，他們肌體的防御能力也是不夠強大的。此外，這類人群的肺功能往往低下，這些都導致了呼吸道疾病在他們身上的高發，呼吸困難是急性左心衰竭最常見的和最突出的癥狀。對醫護人員而言，對待這些患者我們要對各種呼吸道治療器械進行嚴格的消毒，無菌封閉式儲存。并定期進行細菌培養[4]。

在本次護理期間，通過對照組與觀察組的比較（P＜0.05）。顯示對急性左心衰竭患者進行呼吸護理干預能極大地減低他們感染呼吸道疾病的概率。

綜上所述，急性左心衰竭是一種以呼吸困難為主要表現的心臟急癥。對急性左心衰竭患者的呼吸道感染進行呼吸護理干預是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。對醫護人員而言，醫護人員在對這些患者進行基本護理的基礎上進行呼吸護理是很具有臨床療效的，這對預防和控制呼吸道感染來說意義重大[5]。

[1] 舒平春,楊敏靜,劉嘉欣,等.急性左心衰的誘因分析及整體護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):28-29.

[2] 吳晶潔.急性左心衰患者呼吸道感染的臨床護理干預[J].健康必讀(下旬刊),2013,(2):130,107.

[3] 李文博.呼吸護理干預對急性左心衰患者呼吸道感染的護理體會[J].中外健康文摘,2012,9(4):289-290.

[4] 田淑君.呼吸護理干預對急性左心衰患者呼吸道感染的護理體會[J].嶺南急診醫學雜志,2011,16(1):68-69.

[5] 林家揚.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征中醫證候研究及青天葵對其干預機制的研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2008.

R473.5

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1671-8194（2014）11-0334-01