60例小兒感染性腹瀉的護理效果觀察

朱麗敏 宋麗新

（遼寧省興城市人民醫院，遼寧 興城125100）

60例小兒感染性腹瀉的護理效果觀察

朱麗敏 宋麗新

（遼寧省興城市人民醫院，遼寧 興城125100）

目的探討60例小兒感染性腹瀉的護理效果觀察。方法：資料選自2011年3月至2013年3月在我院就診的小兒感染性腹瀉患者60例，分為兩組，每組30例，對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上予以護理干預，對兩組患兒的各項指標情況、治療效果情況進行分析。結果研究組肛周皮膚受損情況、住院時間、癥狀消失時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療總顯效率為73.33%，高于對照組40.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規護理的基礎上予以護理干預可有效提高小兒感染性腹瀉患者臨床治療效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

小兒感染性腹瀉；護理；效果；觀察

大便次數增多、全身不適、食欲不振、惡心以及嘔吐是小兒感染 性腹瀉主要的臨床表現，這對患兒健康成長以及正常生活造成嚴重影響[1]。在治療的過程中采取相應護理措施可以提高臨床治療效果。本院對于小兒感染性腹瀉患者采取相應護理措施，取得較好臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自2011年3月至2013年3月在我院就診的小兒感染性腹瀉患者60例，其中男37例，年齡為6個月～6歲，平均年齡為（3.2±0.2）歲，女23例，年齡為12個月～8歲，平均年齡為（3.3±0.4）歲。將60例患兒分為兩組，每組30例，對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上予以護理干預。兩組患兒的出生體質量、病程等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患兒進行維持水電解質以及酸堿平衡、退熱、營養支持、補液以及抗感染的綜合治療后，對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上予以如下護理干預。

1.2.1 液體補充以及用藥的護理

護理人員應依據患兒病情對補充液體的方式進行選擇。運用口服補液鹽的方式對中度或者輕度脫水且可口服的患兒進行液體的補充。要注意對補液鹽進行口服時應使用溫開水或者冷開水進行溶解。為了增加療效，叮囑患者口服補液時要少量多次。對于不具口服能力或者重度脫水患兒應采取靜脈補液方式。為確保液體可以盡快補充，首先要建立靜脈通路。實施靜脈補液過程中應遵循見尿補鉀、先鹽后糖以及先快后慢的原則。為了避免直接的靜脈推注，注意每日靜脈的點滴時間應在6 h以上。護理人員在進行輸液的過程中要每小時對輸液量進行記錄，對補液后排尿的時間進行了解以及對補液療效進行估計。

因為年齡限制，一些患兒在進行服藥時易出現抵觸心理，進而對病情治療造成一定影響。因此，護理人員應保持溫和態度，對患兒進行安慰以及鼓勵。對于年齡較小患兒，可碾碎藥片后用溫水進行溶化再對其喂服。

1.2.2 消毒隔離以及飲食護理

護理人員對病毒感染患兒進行護理時，在檢查或者操作后要洗手，洗完手之后還要用消毒液進行3 min 的浸泡，每3～5 h更換一次消毒液。對病房的空氣要進行消毒，每日使用紫外線照射1 h，且定時的進行開窗通風。患兒消化的功能較為紊亂，因此，護理人員應依據患兒病情對其飲食進行合理安排，且對患兒家長實行正確飲食指導。患兒腹瀉的過程中應忌食用油炸、飲料、瓜果等油膩以及生冷食物。

1.2.3 健康教育的護理

護理人員應將傳染性疾病預防相關知識向患兒家屬大力的宣揚，使其對患兒不良生活與飲食習慣進行糾正，教育其在便后、飯后以及飯前皆要勤用肥皂洗手。徹底消毒餐具，食物應保持新鮮。如孩子出現腹瀉癥狀，為避免錯過治療的時機，應及時的將其送診。對于兒童的奶瓶要在沸水中煮30 min。

1.3 評定標準

治療與護理后療效評定標準：顯效為患兒體征與臨床癥狀明顯的消失，身體的指標正常，其病情被有效的控制；有效為患兒體征與臨床癥狀有所消失，身體指標亦有所恢復，病情在一定程度上得到控制；無效為患兒體征與臨床癥狀未善，生命體征不穩定，病情加重。總顯效率＝顯效/30×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件包進行處理，組間計量資料用（）表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，如P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒各項指標情況

研究組肛周皮膚受損情況、住院時間、癥狀消失時間均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組患兒各項指標情況（

表 1 兩組患兒各項指標情況（

組別 例數(n)肛周皮膚受損[n(%)]住院時間(d) 癥狀消失時間(d)研究組 30 3(10) 5.24±1.86 4.11±1.13對照組 30 8(26.67) 7.35±2.04 5.73±1.27

2.2 兩組患兒的臨床治療與護理效果情況

研究組治療總顯效率為73.33%，高于對照組40.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的比較（n/%）

3 討 論

小兒感染性腹瀉主要是由于急性、慢性的寄生蟲感染、真菌、病毒所引起的腹瀉疾病，此病也是臨床小兒疾病中常見和較多發的一種疾病[2]。由于一些小兒的消化系統不良，使得其易發生消化功能紊亂的現象。在以上條件影響下，將會使得患兒抗菌能力較差，胃內酸度較成人低，加之胃腸道中SigA與血液當中的免疫球蛋白較低，又因為夏、秋兩季各種微生物的繁殖較快，很多病原微生物會從食物、水、小兒的手等介質傳播入患兒口中，并進入消化道，導致小兒機體的防御功能大幅度降低，進而也較容易引發小兒感染性腹瀉。

小兒感染性腹瀉對于患兒的身體健康會造成嚴重的影響，患兒也會因為患病腹中疼痛而長期哭鬧、食欲下降，這對于患兒的成長也極為不利。基于以上因素考慮，臨床上在對小兒感染性腹瀉積極地對癥治療的同時，采取有效地措施加強對患兒的護理也尤為重要[3]。感染性腹瀉的患兒由于年齡較小、抵制力較弱，較為容易在腹瀉的同時并發其他感染性疾病，因此也有可能給治療及預后帶來一定的阻礙。而對患兒在積極、及時治療的同時，采取有效的護理干預措施，可以盡最大可能地降低患兒并發癥的發生率，并有效地促進患兒的臨床治療效果。另外，針對患兒的特殊性，在及時進行糾正水、電解質紊亂等治療以及護理干預的基礎上，為保證患兒的早期康復，護理人員也應提醒患兒家長特別注意以下幾點：①注意飲食衛生。對患兒所使用的奶瓶、餐具等需定期進行消毒，暫時不使用時也應妥善保管，以保持其清潔。而小兒吃的食物也應該保持新鮮，不應將食物儲存太久；②注意生活衛生。無論是患兒還是家長，均應在日常生活中注意手部的衛生，父母需教育年紀較大的小兒養成便后、飯前洗手的好習慣，對年紀較小的小兒勤洗手，以保持小兒手部衛生，避免細菌通過手傳播到口中；③提倡母乳喂養。為避免嬰兒出現感染性腹瀉疾病，嬰兒在出生至4個月時應大力提倡母乳喂養。

在本次研究中，研究組肛周皮膚受損情況、住院時間、癥狀消失時間均低于對照組，差異具有統計學意義；研究組治療總顯效率為73.33%，高于對照組40.00%，差異具有統計學意義。

綜上所述，在常規護理的基礎上予以護理干預可有效提高小兒感染性腹瀉患者臨床治療效果，降低各項指標情況，值得臨床廣泛推廣與使用。

[1] 杜文娟.小兒感染性腹瀉的護理效果觀察[J].中國醫藥導刊,2013,15(5):899-900.

[2] 秦利格,靳淑紅,張慧敏. 46例小兒感染性腹瀉的護理體會[J].中外醫學研究,2012,10(35):71-72.

[3] 陳芳.小兒感染性腹瀉的護理效果觀察[J].按摩與康復醫學,2012,3(12):192-193.

R473.72

B

1671-8194（2014）11-0299-02