電針配合運動療法治療梨狀肌綜合征102例

楊慶宇

（鶴壁市人民醫院中醫科，河南 鶴壁 458030）

電針配合運動療法治療梨狀肌綜合征102例

楊慶宇

（鶴壁市人民醫院中醫科，河南 鶴壁 458030）

目的觀察電針配合運動療法治療梨狀肌綜合征的療效。方法102例病例隨機分為治療組和對照組。治療組102例，采用電針配合運動療法治療，對照組100例，采用口服洛索洛芬鈉片（天津新豐制藥有限公司生產，批號H20030617）和氯唑沙宗片（浙江亞太藥業股份有限公司生產，批號H33021687）治療。結果治療組102例，治愈75例，好轉23例，無效4例，總有效率96.1%；治療組100例，治愈36例，好轉20例，無效44例，總有效率56%。結論電針配合運動療法治療梨狀肌綜合征不良反應小，標本兼治，療效滿意，值得推廣。

電針；運動療法；梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征主要是梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經所引起的一側臀腿痛為主的病癥，臨床較常見。筆者自2012年3月至2013年3月采用電針配合運動療法治療梨狀肌綜合征，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院門診梨狀肌綜合征患者202例，采用隨機數字表法隨機分為治療組和對照組。治療組102例，男63例，女39例，年齡25～60歲，病程最短6 d，最長5年；對照組100例，男56例，釹4例，年齡26～59歲，病程最短5 d，最長6年。全部患者均有臀腿痛癥狀。

1.2 診斷標準

根據《中醫病癥診斷療效標準》[1]相關標準。

1.2.1 診斷依據

①有外傷或受涼史，常發生于中老年人。②臀部疼痛，嚴重者患側臀部呈持續性"刀割樣"或"燒灼樣"劇痛，多數伴有下肢放射痛、跛行或不能行走。 ③臀部梨狀肌部位壓痛明顯，并可觸及條索狀硬結，直腿抬高在60°以內疼痛明顯，超過60°后疼痛減輕，梨狀肌緊張試驗陽性。

1.2.2 證候分類

①氣滯血瘀：臀痛如錐，拒按，疼痛可沿大腿后側向足部放射，痛處固定，動則加重，夜不能眠。舌暗紅苔黃，脈弦。 ②風寒濕阻：臀腿疼痛，屈伸受限。偏寒者得寒痛增，肢體發涼，畏冷，舌淡苔薄膩，脈沉緊。偏濕者肢體麻木，酸痛重著，舌淡苔白膩，脈濡緩。③濕熱蘊蒸：臀腿灼痛，腿軟無力，關節重著，口渴不欲飲，尿黃赤。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

采用口服洛索洛芬鈉片（天津新豐制藥有限公司生產，批號H20030617），一次1片（60 mg），一日3次，飯后服。氯唑沙宗片（浙江亞太藥業股份有限公司生產，批號H33021687），一次1片（0.2 g），一日3次，飯后服。上述藥物口服10 d為1個療程。

1.3.2 治療組

采用電針配合運動療法治療。①電針[2]：取腰夾脊穴、環跳穴、陽陵泉穴。操作：上述穴位毫針刺后針柄上接上G6805電針治療儀，使用疏密波，強度以患者耐受為度，每次20 min，每日1次，10次1個療程。②運動療法[3]：a.壓腿側腰運動，每次做2～5組，每日2～3次。b.踢毽運動，每日做2～3次。c.后伸腿運動，每次10～20次，每日2～3次。d.腰腿后伸運動， 5～10次一組，每日1～5次。e.注意事項：急性期不宜做大幅度運動，在沒有引起明顯痛苦刺激的情況下，可做輕柔的動作；運動遵循循序漸進的原則。

1.4 療效評定標準

按照《中醫病癥診斷標準》中相關標準制定。治愈：臀腿痛消失，梨狀肌無壓痛，功能恢復正常。 好轉：臀腿痛緩解，梨狀肌壓痛減輕，但長時間行走仍痛。 未愈：癥狀體征無改善。

2 結 果

見表1，2組療效對比，經ridit分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組療效對比

3 討 論

梨狀肌綜合征是指外傷、慢性勞損或感受風寒等原因致梨狀肌損傷，壓迫或刺激坐骨神經而引起臀部、大腿后側及小腿后外側酸脹疼痛麻木不適或行走困難等臨床綜合征。引起該病的原因主要有急性損傷和慢性勞損。梨狀肌可因某種激烈或不協調運動如下肢突然過度伸展而發生急性損傷，以致該肌痙攣出血及腫脹[1-3]。如該肌急性損傷未獲及時治愈，或因某種勞動方式使該肌經常處于過度緊張牽拉狀態均可造成該肌損傷的慢性經過。使該肌持續痙攣出血和腫脹，逐漸變性以致肌束增厚、櫻花或粘連等，由此構成對臨近神經血管組織的壓迫刺激。該病在中醫學中屬于痹證范疇。早在《素問·痹論》中就有風寒濕三氣雜至合而為痹之論，其主要病機為人體正氣素虛，或扭挫損傷之后血溢脈外，閉塞不通，復感外邪，阻遏經脈，不通則痛。電針腰夾脊穴、環跳穴、陽陵泉穴可補益肝腎、疏經通絡、活血消炎、解痙止痛，有效改善局部血液循環，加速滲出物的吸收，促進病變組織的修復，而配合運動療法可科學有效改善和加速病變組織和關節功能的康復，從而從根本上得以解決，且無明顯不良反應。而口服洛索洛芬鈉片和氯唑沙宗片可起到暫時消炎止痛和緩解痙攣作用，但治標不治本，不良反應大，不宜常用，不能從根本上解決因梨狀肌損傷造成的功能障礙問題，故臨床證明電針配合運動療法治療梨狀肌損傷綜合征療效肯定值得推廣。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994.

[2] 冉金麗,郗海銘.備急針灸[M].北京:人民衛生出版社,1997:419-420

[3] 張光武.頸肩腰腿痛運動療法[M].北京:金盾出版社,2008:185-187.

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1671-8194（2014）11-0276-01