影響新生兒母乳喂養的相關因素及分析

高燕楓

（滎陽市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450100）

影響新生兒母乳喂養的相關因素及分析

高燕楓

（滎陽市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450100）

目的探討影響新生兒母乳喂養的相關因素，并對影響因素進行分析，旨在提高新生兒母乳喂養率及喂養質量。方法選取2011年1月至2013年1月在本院分娩的產婦2500例為研究對象，通過問卷調查的方式了解影響新生兒母乳喂養的原因，并根據相關原因制定相應的護理措施，提高母乳喂養率。結果經調查分析可知，2500例產婦中全母乳喂養350例，母乳喂養率為14%。經單因素分析可知影響新生兒母乳喂養的原因包括母親文化程度、母乳喂養信心，家庭收入、按需喂養、母嬰同室、母乳喂養知識、產后并發癥、產后泌乳時間、早接觸早吸允，經Logistic多因素分析可知，母親喂養信心、產后泌乳時間、母親文化程度、產后并發癥是影響產婦全母乳喂養的獨立危險因素。結論影響新生兒母乳喂養的獨立危險因素包括母親喂養信心、產后泌乳時間、母親文化程度、產后并發癥。加強產婦孕期母乳喂養的宣傳、教育可提高產婦產后母乳喂養率，有利于提高新生兒母乳喂養率，對新生兒健康成長有重要的意義。

新生兒；母乳喂養；影響因素

母乳是新生兒最佳的食物，母乳中含有大量的免疫球蛋白可增強新生兒機體免疫力，減少新生兒疾病感染發生的風險，對預防新生兒并發癥及感染有重要的意義[1]。新生兒由于胃腸幼嫩，因此對食物的吸入能力較差，母乳中含有豐富的營養成分，容易被新生兒幼嫩的胃腸道吸收，因此對于新生兒的成長發育具有發揮重要的作用[2]。產婦分娩后由于受到外在及自身因素的影響，導致部分孕婦不能全母乳喂養新生兒，從而影響新生兒母乳喂養率，不利于新生兒健康成長[3]。為此本文將對影響低出生體質量兒產后母乳喂養的相關因素進行分析，旨在提高低出生體質量兒母乳喂養率，從而促進低出生體質量兒健康成長。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2013年1月在本院分娩的產婦2500例為研究對象，采用自行設計的問卷對產婦進行問卷調查，了解影響低出生體質量兒產后母乳喂養率的相關因素。問卷由同一的專業人員負責設計、詢問、填寫，以確保問卷資料填寫準確。問卷內容包括：母嬰基本信息、健康狀況、分娩情況、母乳喂養情況等。

1.2 統計學分析

采用SPSS17.0進行統計學分析，其中計數資料采用χ2進行統計分析，采用單因素方法分析影響患者母乳喂養的相關因素，多因素分析采用Logsitic回歸進行分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 問卷調查情況

本次調查共發放問卷2500份，有效回收問卷2380份，有效回收率為95.2%，產婦年齡為22～43歲，平均年齡為（29.3±8.5）歲，其中21～30歲：1180例，31～40歲：750例，＞40歲：450例。文化程度：小學或以下352例（14.79%）；初中880例（36.97%）；高中748例（31.43%）；大專或以上400例（16.81%）。家庭收入情況：＜1000元 11例（0.46%）；1001～2000元：458例（19.24%）；3001～4000元1328例（55.79%）；＞4000元 583例（24.50%）。其中產婦并發癥432例（18.15%），早接觸早吸允者468例（19.66%）。母乳喂養信心：有412例，無：1968例。學會擠奶580例，母嬰同室800例。

2.2 母乳喂養情況分析

調查分析可知，2380例產婦中全母乳喂養350例，母乳喂養率為14%，半人工喂養1120例（47.06%），完全人工喂養910例（38.25%）。

2.3 影響低體質量出生兒母乳喂養的單因素分析

經單因素分析可知影響母乳喂養的因素包括父母收入、年齡、母乳喂養信心、母親文化程度、母乳喂養知識、母嬰同室、按需哺乳、早接觸早吸允、母親學會擠奶情況與母乳喂養率、產后并發癥，具體結果見表1。

2.4 影響低體質量出生兒母乳喂養的Logistic多因素分析

經Logistic多因素分析可知，母親喂養信心、產后泌乳時間、母親文化程度、產后并發癥是影響產婦全母乳喂養的獨立危險因素，具體結果見表2。

表1 影響低體質量出生兒母乳喂養的單因素分析 [n（%）]

表2 影響低體質量出生兒母乳喂養的Logistic多因素分析

3 討 論

經單因素分析可知，影響母乳喂養的因素包括父母收入、學歷、母乳喂養信心、母親文化程度、母乳喂養知識、母嬰同室、按需哺乳、早接觸早吸允、母親學會擠奶情況與母乳喂養率、產后并發癥。經Logistic多因素分析將相關干擾因素去除后發現，收入低、年齡低者母乳喂養率較高，反之收入高、年齡大喂養率較低。對于收入低的家庭，母乳是新生兒出生后最理想的食物，其營養價值對新生兒的成長顯得尤為重要。而收入高的家庭除了母乳外可選擇配方奶粉作為新生兒營養之一，因此收入高的家庭多數選擇人工喂養及混合喂養，從而降低了完全母乳喂養率。學歷越高的產婦其母乳喂養率越高，其原因是由于學歷高的產婦對母乳營養價值以及對超低重兒的重要性了解較為深入，因此與學歷低者相比，其完全母乳喂養率較高。

本研究發現影響母乳喂養主要因素與產婦喂養信心有密切關系，產婦喂養信心直接影響新生兒母乳喂養率。讓產婦能從思想上對母乳喂養有深刻的認識，同時應在授課方式上加以改進，盡量使得每節課程生動、具體，提高產婦參與的積極性。同時產婦醫師應積極宣傳以及重視母乳喂養知識，以充分的信心、友好的言語向孕婦宣傳母乳喂養的重要性，讓產婦建立母乳喂養的信心，提高產婦母乳喂養率。同時本研究還發現，早接觸早接允、按需喂養、產后并發癥、住院期間學會擠奶是影響產婦完全母乳喂養的獨立影響因素，臨床上應對這些因素采用積極的防范措施，從而提高母乳喂養成功率。通過本調查結果發現，目前低出生體質量兒的完全母乳喂養率較低，因此應對產婦做好相關的宣傳及支持工作，以提高產婦完全母乳喂養率，確保低出生體質量兒能健康成長。

[1] 薛紅麗,李芝蘭, 蘇國明.甘肅省農村地區嬰兒母乳喂養及其影響因素的調查研究[J].中國婦幼保健,2010,33(2):452-453.

[2] 朱杰敏,李偉麗,沈曲,等.孕婦對母乳喂養自信心及其影響因素的研究[J].護理管理雜志,2010,7(5):345-346.

[3] 阮明捷, 巴蕾,王志.北京市朝陽區母乳喂養情況及相關影響因素研究[J].中國婦幼保健,2012,22(3):478-479.

R174

B

1671-8194（2014）11-0192-02