中、重度磨損與磨耗牙齒修復治療

林哲靖

（深圳市第二中醫院，廣東 深圳 518034）

中、重度磨損與磨耗牙齒修復治療

林哲靖

（深圳市第二中醫院，廣東 深圳 518034）

目的探討中、重度磨損與磨耗牙齒修復的治療效果。方法選自2011年1月至2012年1月進入到我院進行治療的牙列中度和重度磨損患者70例，對這70例患者的臨床治療資料進行研究和分析，并且對患者治療后的隨訪情況進行研究，探討中度和重度磨損與磨耗牙齒修復治療的效果。結果51例患者牙本質過敏消失，占臨床總人數的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占臨床總人數的80%，61例患者頜面部疼痛減輕，占臨床總人數的87.1%，65例患者咀嚼功能恢復良好，占臨床總人數的92.9%。結論通過根據患者的實際情況，制定合理的修復方案，對其進行固定修復，能夠有效的改善患者的生活質量。

中、重度磨損；牙齒修復；咀嚼困難；牙列磨耗

在臨床口腔修復的過程中，由于牙齒的中度和重度的磨損影響患者的咀嚼困難，嚴重的影響到患者的生活質量。因此，需要采取有效的修復方法對患者的中度和重度磨損和磨耗進行修復，提高修復的效果，提高患者的生活質量。本文針對于70例患者的臨床治療資料進行了具體的分析和研究，先將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2011年1月至2012年1月進入到我院進行治療的牙列中度和重度磨損患者70例，其中有男性患者39例，女性患者31例，年齡在28～52歲，平均年齡為33歲。其中39例男性患者年齡在30～52歲，平均年齡為32歲。31例女性患者年齡在28～51歲，平均年齡為34歲。70例患者其中有45例患者牙列中度磨損，有男性患者25例，女性患者20例。70例患者其中有25例患者為牙列重度磨損，有男性患者14例，女性患者11例。

1.2 修復方法

在修復前對患者進行檢查，主要檢查口腔內牙體、牙周、平面、曲線和咬關系。在對患者進行修復時，需要根據實際的檢查結果進行修復。主要應該采取以下幾個步驟。一是，消除致病因素[1]。二是，進行脫敏治療，三是，整磨除高尖和銳邊，制作塑料墊式可摘局部義齒進行過度修復，恢復患者的垂直距離。四是，修復缺牙齒、調整咬關系，恢復平衡狀態。最后進行正中位的確定 以息止 位時的 OVD 減去息止 間隙（3 mm 左右）為基準，并在此范圍內，以患者感覺舒適、面部比例協調和表情自然為參考，以確定正中 位的最佳位置[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

見表1。

對70例患者進行牙列磨損的修復，修復結果如下，51例患者牙本質過敏消失，占臨床總人數的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占臨床總人數的80%，61例患者頜面部疼痛減輕，占臨床總人數的87.1%，65例患者咀嚼功能恢復良好，占臨床總人數的92.9%。通過對上述數據的分析可知，對患者進行牙列磨損的修復，修復效果較好。

3 討 論

在臨床上，針對于中度和重度牙列磨損和磨耗的修復治療，一般需要根據患者的實際情況制定修復的方案，才能夠達到良好的修復效果。另外，牙列磨損應該引起患者的高度重視，由于牙列磨損會逐漸的增加為一個正常的生理過程，并且會出現嚴重的病理變化，逐漸的由中度磨損逐漸成為重度磨損，嚴重的影響到患者的生活質量，造成頜面部疼痛以及咀嚼困難等情況的發生[3]。因此，需要牙列磨損的患者應該及時的到醫院進行就診，及時的進行治療，才能夠促進自身牙齒健康的恢復，提高生活的質量。

表1 臨床療效分析表

牙列重度磨耗主要與磨牙癥或緊咬牙的下頜功能運動有關。長期使口頜系統的生理平衡關系破壞，引起 TMD。年齡是影響牙齒磨耗的重要因素，牙齒磨耗呈現明顯的增齡性變化，牙列中重度磨耗的比例隨年齡增長而增加。磨耗是一種牙齒硬組織漸進性的、不可逆的發展過程，最常見于牙齒的面或切緣[4]。

因此，在進行牙列磨損的修復過程中，需要注意以下幾點，才能夠提高修復的效果，促進患者的康復。一是，在進行備牙的時候，一定要制備足夠深度的支托凹槽，遮掩才能夠有足夠的空間進行支托的容納，以免由于深度的不夠影響修復的效果。二是，在進行修復的過程中，還需要了解是否存在著基托不密合的情況，如果存在著這樣的情況，就會造成患者咀嚼困難以及穩定性較差的情況發生，因此，需要及時的進行處理，才能夠確保牙列磨損修復的結果，促進患者的康復[5]。

綜上所述，對70例患者進行牙列磨損的修復，修復結果如下，51例患者牙本質過敏消失，占臨床總人數的72.9%，56例患者食物箭塞消失，占臨床總人數的80%，61例患者頜面部疼痛減輕，占臨床總人數的87.1%，65例患者咀嚼功能恢復良好，占臨床總人數的92.9%。進而我們可以得出臨床結論，通過根據患者的實際情況，制定合理的修復方案，對其進行固定修復，能夠有效的改善患者的生活質量。

[1] 李剛.牙膏磨擦劑的理化特性和常用類型-牙膏磨擦劑對牙齒磨損和清潔效果的影響及研究進展[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2011,12(8):100-101.

[2] 郭宏,劉洪臣.牙齒磨耗及其并發癥[J].中華老年口腔醫學雜志,2012,12(2):189-190.

[3] Lu H,Li B.Tooth wear in patients with occlusal reconstruction masticatory efficiency before and after the measurement and analysis[J].Chin J Clin Rehab,2012,35(3):178-179.

[4] Liu B,Ling YY,Zhang M,et al.Extent of tooth wear in the elderly Clinical Investigation [J].Chin J Aesth Med,20011,3(2):137-138.

[5] Mo SX,Yun LD.Severe attrition dentition combined reconstruction preliminary study[J].J Oral Med,2013,11(4): 139-140.

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1671-8194（2014）11-0113-02