巴曲酶治療腦梗死的臨床療效與經(jīng)顱多普勒檢測(cè)分析

叢紅芳

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院超聲室，遼寧 大連 116000）

巴曲酶治療腦梗死的臨床療效與經(jīng)顱多普勒檢測(cè)分析

叢紅芳

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院超聲室，遼寧 大連 116000）

目的分析與探討巴曲酶對(duì)于腦梗死的臨床療效，并對(duì)經(jīng)顱多普勒在腦梗死患者治療過程中的應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)。方法選取本院2010年11月至2012年11月期間收治的腦梗死患者共46例，隨機(jī)分為2例，觀察組患者采用常規(guī)治療聯(lián)合巴曲酶靜脈滴注治療，對(duì)照組患者采取與觀察組患者相同的常規(guī)治療。治療過程中兩組患者均使用經(jīng)顱多普勒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者在通過1個(gè)療程的治療后，其總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05。采用經(jīng)顱多普勒對(duì)兩組患者進(jìn)行檢測(cè)可得，使用巴曲酶進(jìn)行治療的觀察組其病變血管血流參數(shù)得到較大改善，P＜0.05。結(jié)論巴曲酶治療腦梗死具有良好的臨床療效，能夠?qū)λㄈ课贿M(jìn)行有效溶栓，并對(duì)患者預(yù)后起到積極的作用，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

巴曲酶；腦梗死；臨床療效；經(jīng)顱多普勒檢測(cè)

腦梗死在臨床上是最為常見的缺血性腦血管疾病之一，其發(fā)病率、致殘率與致死率均較高，患者即便幸存，其預(yù)后情況也較差[1]。經(jīng)顱多普勒是較為常用的診斷與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腦血管疾病的方法，其具有無創(chuàng)性、價(jià)格低、操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)速度快等優(yōu)點(diǎn)，因此得到了廣泛的應(yīng)用。巴曲酶在臨床上又被稱作凝血酶樣酶，具有抑制血栓形成、溶解血栓、降低血黏度等作用，也常被應(yīng)用于急性缺血性腦血管疾病的治療中[2]。本文就經(jīng)顱多普勒檢測(cè)巴曲酶治療腦梗死的臨床療效進(jìn)行分析與探討，旨在為腦血管疾病患者的治療提供有力依據(jù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年11月至2012年11月期間收治的腦梗死患者共46例，其中男性患者30例，女性患者16例，年齡為40～78歲，平均年齡為59.0歲。所有患者均通過臨床癥狀與頭部CT掃描結(jié)合診斷為腦梗死。隨機(jī)將患者分為2組，觀察組23例，對(duì)照組23例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者

對(duì)于觀察組的23例患者，給予常規(guī)療法聯(lián)合巴曲酶進(jìn)行治療，常規(guī)療法具體如下：使用三七總苷進(jìn)行活血化瘀治療，并常規(guī)給予擴(kuò)容、抗凝血、降壓等治療。巴曲酶的使用劑量為5BU加入0.9%氯化鈉溶液200 mL中進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次，患者療程為15 d[3]。

1.2.2 對(duì)照組患者

對(duì)于對(duì)照組的23例患者，給予與觀察組相同的常規(guī)療法，包括使用三七總苷進(jìn)行活血化瘀治療，擴(kuò)容、抗凝血、降壓等治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的經(jīng)顱多普勒檢查儀對(duì)兩組患者接受治療前與接受治療后的大腦中動(dòng)脈的收縮期峰值流速、舒張期末流速、平均血流速度、動(dòng)脈指數(shù)進(jìn)行測(cè)定，以了解患者的血流參數(shù)改善情況。并采用以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效：患者功能缺損評(píng)分顯示減少90%以上；好轉(zhuǎn)：患者功能缺損評(píng)分顯示減少50%～90%；一般：患者功能缺損評(píng)分顯示減少10%～50%；無效：患者功能缺損評(píng)分顯示無變化或減少＜10%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 14.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)量資料使用（）表示，組內(nèi)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 血流參數(shù)對(duì)比

對(duì)本文2組患者的血流參數(shù)采用經(jīng)顱多普勒檢測(cè)可得，觀察組患者治療后的各項(xiàng)參數(shù)較治療前具有顯著性差異，P＜0.05。且觀察組的各項(xiàng)參數(shù)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)對(duì)比

2.2 臨床療效

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比可得，觀察組患者在通過巴曲酶進(jìn)行治療后的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比

3 討 論

腦梗死在各種缺血性腦血管病中最為常見，根據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)腦梗死患者采取早期溶栓治療能夠提高患者的康復(fù)率，降低致殘率與病死率。巴曲酶自1980年被發(fā)現(xiàn)以來，在國(guó)內(nèi)外均廣泛應(yīng)用于腦血管疾病的治療中，由于其具有溶栓降纖的作用，因此對(duì)于腦梗死患者具有良好的臨床療效[5]。本文選用經(jīng)顱多普勒對(duì)腦梗死患者的腦血管血流參數(shù)改善情況進(jìn)行考察，因經(jīng)顱多普勒操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、可床邊操作、價(jià)格低廉，因此對(duì)于患者的療效判斷具有重要的意義。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采取巴曲酶對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療后，其血流參數(shù)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。與治療前相比，觀察組患者的收縮期峰值流速、舒張末期流速、平均血流速度均明顯升高，而動(dòng)脈指數(shù)明顯降低，P＜0.05。對(duì)比兩組患者的臨床療效可得，觀察組患者的總有效率為87.0%，明顯高于對(duì)照組患者的總有效率，P＜0.05。由此說明采取巴曲酶對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療能夠獲得顯著的臨床療效。

綜上所述，對(duì)于腦梗死患者于其入院早期使用巴曲酶能夠獲得顯著療效，在結(jié)合經(jīng)顱多普勒進(jìn)行治療期間動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的情況下，能夠提高患者的治療有效率，降低致殘率與致死率，并有效改善患者的預(yù)后情況。因此本文認(rèn)為，該方法值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[1] 王剛,陳接強(qiáng),段愛琴.巴曲酶與降纖酶治療腦梗死的療效對(duì)比[J].臨床薈萃,2001,16(14):647-648.

[2] 肖玲,王曉敏,楊勇,等.巴曲酶合用丹參川芎嗪治療急性腦梗死療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥雜志,2012,23(1):27-29.

[3] 李春生,高艷紅,胡法富,等.丹紅注射液聯(lián)合巴曲酶治療急性進(jìn)展性腦梗死60例臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2010,5(4):243-244.

[4] 張肖師.巴曲酶聯(lián)合川芎嗪治療進(jìn)展性腦梗死的臨床觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,3(1):744-746.

[5] 賀茂林,陳清棠.溶栓治療急性腦梗死的現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊(cè)),1995,4(1):127-128.

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1671-8194（2014）11-0105-02