2005年～2012年某市淋病與梅毒疫情的分析

田志偉 趙淑娟 楊 杰 牛留業

（許昌市疾病預防控制中心，河南 許昌 461000）

2005年～2012年某市淋病與梅毒疫情的分析

田志偉 趙淑娟 楊 杰 牛留業

（許昌市疾病預防控制中心，河南 許昌 461000）

目的分析許昌市淋病、梅毒流行特征，為制定有效的防控措施提供科學依據。方法對2005年～2012年許昌市淋病、梅毒疫情資料進行描述性分析。結果2005年～2012年許昌市累積報告淋病和梅毒病例分別為1238例、4691例，平均發病率為3.65/10萬、13.84/10萬。淋病累計性別比為1.65∶1，梅毒性別比為0.99∶1，兩種傳染病均以20～49歲青壯年，農民為主人群為主，疫情報告在趨于規范。結論2005年～2012年許昌市淋病報告發病率呈逐年下降趨勢，梅毒報告發病率呈上升趨勢。加強性病防治的宣傳力度，擴大性病高危人群的干預覆蓋率，加強管理，規范性病診療服務，為今后性病防治的主要任務。

淋病；梅毒；流行趨勢

了解許昌市淋病和梅毒疫情現狀和流行趨勢，為預防與控制、評估淋病和梅毒防治工作效果及制定防治策略提供科學依據，對許昌市2005年～2012年梅毒和淋病疫情狀況進行流行病學分析。

1 材料與方法

1.1 資料來源

收集2005年～2012年許昌市法定傳染病網絡直報系統的淋病、梅毒報病疫情資料。并根據《中華人民共和國衛生行業標準WS273-2007》梅毒診斷標準，將梅毒分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒和胎傳梅毒。

1.2 統計分析

采用SPSS13.0對數據進行統計分析。

2 結 果

2.1 2005年～2012年淋病和梅毒報告基本情況 2005年～2012年許昌市累計報告淋病、梅毒性別比分別為1.65∶1和0.99∶1。詳見表1。

2.2 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒病例年齡分布

淋病的年齡構成以20～49歲青壯年，性活躍人口為主，占77.38%，梅毒的年齡構成以20～69歲年齡人群為主，占77.62%。詳見表2。

2.3 2005年～2012年淋病和梅毒地區分布

許昌市8個縣（市、區）均有淋病和梅毒疫情報告。

表1 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒性別比

表2 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒病例年齡分布

2.4 2005年～2012年許昌市淋病和梅毒報告病例職業分布

淋病和梅毒病例均以農民為主，分別占62.92%（779/1238）和52.14%（2446/4691），其他人群所占比例較少。

2.5 2005年～2012年淋病和梅毒報告病例數和發病率

2005年～2012年許昌市共報告淋病和梅毒病例分別為1238例和4691例，發病率分別為3.65/10萬、13.84/10萬。淋病的發病呈現下降趨勢，梅毒的發病呈現上升趨勢，詳見表3。梅毒分期疫情報告情況見表4。

2.6 2005年～2012年許昌市報告淋病和梅毒病例的病例分類構成 2005年～2012年累計報告的淋病和梅毒實驗室診斷病例和疑似病例共5576例，占病例分類構成的94.44%，病原攜帶者、臨床診斷病例、陽性檢測等錯誤分類的病例占5.56%。詳見表5。

3 討 論

許昌市報告淋病性別構成男性病例高于女性，為1.65?1，可能與男性有婚外性行為者多于女性以及女性感染后無癥狀者占一定比例有關[1]。淋病和梅毒的年齡、職業分布均以青壯年、農民性活躍人群為主。隨著流動人群的增加，長期的夫妻分居、性生理需求，促使婚外性行為發生，加之自我保護意識淡薄，導致性病發生以該人群為主。因此，在流動人口外出務工前做好預防性病有關宣傳教育，發放安全套，提高防護意識降低感染風險意義重大。老年人群梅毒感染占一定比例，該年齡組人群離異喪偶構成比增加，隨著平均壽命的增加，健康狀況也有改善，性要求依然存在，關注老年人群，促進身心健康勢在必行。

表3 2005年～2012年許昌市梅毒和淋病報告病例數和發病率

表4 2005年～2012年許昌市梅毒分期報告病例數和發病率

表5 2005年～2012年許昌市淋病和梅毒報告病例分類構成

2005年～2012年許昌市淋病的發病率呈現下降趨勢，梅毒的發病率呈現上升趨勢，出現剪刀差，可能和淋病的傳染期短，癥狀明顯，治療方便，傳染源容易被控制以及患者自行購藥的比例較高有關[2]，從梅毒分期報告數看，隱性梅毒所占比例較大，表明梅毒篩查可及性的提高。梅毒的一期和二期感染能較好反應梅毒的實際新發趨勢[3]，提示許昌市的梅毒發病呈現上升趨勢，應加大宣傳和干預的力度。

根據淋病（WS268-2007）和梅毒（WS273-2007）診斷標準，淋病和梅毒均分為實驗室診斷病例和疑似病例，但各責任報告單位上報的上述兩類性病中，尚存在一定比例的病原攜帶者、臨床診斷病例、陽性檢測等錯誤分類的病例。正確報告率為94.44%。從表7可以看出，淋病和梅毒的上報在趨于規范，每年錯誤報告的比例在減少，與近幾年不斷開展性病規范診斷和報告培訓和督導檢查工作有關，責任報告人員對性病的報告標準掌握程度普遍提高有關。但在近2年對梅毒的診斷一致率核查發現，梅毒的上報還存在對診斷標準了解不清，未開展非梅毒螺旋體抗原血清學監測，不清楚梅毒的快速檢測和酶聯免疫試驗歸屬于梅毒螺旋體抗原血清學試驗類別，未記錄一、二、三期梅毒臨床表現而上報該期的情況，應加大對性病的診斷治療標準的培訓和督導力度，提高病例報告的及時性、準確性和完整性[4]。

許昌市的梅毒發病呈現上升趨勢，淋病和梅毒的診斷治療還需要進一步規范，對私人診所和專科醫院的性病管理培訓和漏報調查工作有待加強，加大宣傳和干預力度，促進性病高危人群減少無保護性行為，感染性病后及時正規治療仍為今后性病預防控制的主要手段。

[1] 高英.江陰市2007-2010年淋病、梅毒、艾滋病疫情分析[J].醫學信息,2012,25(1):258.

[2] 中國疾病預防控制中心性病控制中心流行病學室.2006年全國梅毒與淋病疫情分析報告[J].性病情況簡報,2007,30(1):1-9.

[3] 中國疾病預防控制中心性病控制中心流行病學室.2009年全國梅毒與淋病疫情分析報告[J].性病情況簡報,2010,33(1):1-7.

[4] 敖秀,李潔,呂玉奎.北京市大興區2004-2009年淋病、梅毒流行特征分析[J].現代預防醫學,2011,38(21):4346-4347.

Analysis of the Epidemic Situations of Syphilis and Gonorrhea in A City from 2005 to 2012 Year

TIAN Zhi-wei, ZHAO Shu-juan, YANG Jie, NIU Liu-ye
(Xuchang Center for Disease Control and Prevention, Xuchang 461000, China)

ObjectiveAnalysis the epidemic situation of syphilis and gonorrhea of Xuchang city, in order to take some effective measures to controi and prevent STD.MethodsDescriptive analysis was used about gonorrhea and syphilis epidemic data in Xuchang city in 2005-2012.ResultsFrom 2005 to 2012 in Xuchang City, the cumulative reported gonorrhea and syphilis cases were 1238 cases, 4691 cases, the average incidence rate of 3.65/10 million, 13.84/10 million. Gonorrhea has gender ratio is 1.65∶1, syphilis sex ratio 0.99∶1, two kinds of infectious diseases in young adults aged 20-49, farmers groups based on standardized, epidemic situation report.ConclusionFrom 2005 to 2012 in Xuchang City gonorrhea incidence rate decreased year by year, the reported incidence of syphilis increased. Strengthening the prevention and treatment of sexually transmitted diseases propaganda, enlarge the high-risk population intervention coverage, strengthen management, standardized STD clinic services, as the main task of prevention and treatment of sexually transmitted diseases in the future.

Gonorrhea; Syphiiis; Epidemic situation

R181.8

B

1671-8194（2014）11-0022-03