預防性應用抗菌藥物干預口腔頜面外科圍術期的對比分析

徐鵬亮 田雙

山東省東營市人民醫院，山東東營 257091

[摘要] 目的 探討口腔頜面外科圍術期進行預防性應用抗菌藥物干預的情況，評價臨床應用抗菌藥物合理性，為做好抗菌藥物管理提供臨床依據。 方法 選擇2011年6月～2012年6月在東營市人民醫院（以下簡稱“我院”）進行口腔頜面手術且進行預防性應用抗菌藥物干預措施的患者320例為觀察組；選取2008年6月～2009年6月在我院進行口腔頜面手術且未進行預防性應用抗菌藥物干預措施的患者320例為對照組。分析兩組患者抗菌藥物使用情況、單一用藥和二聯用藥比例；記錄兩組患者抗菌藥物使用時機以及兩組患者術后平均用藥時間、住院時間和術后感染發生情況。 結果 ①觀察組使用抗菌藥物者314例，對照組使用抗菌藥物者301例。觀察組患者單一用藥比例[37.58%（118/314）]高于對照組[20.26%（61/301）]，二聯用藥比例[62.42%（196/314）]低于對照組[79.74%（240/301）]，差異有統計學意義（P < 0.05）。②觀察組術前0.5～2 h預防用藥比例[68.15%（214/314）]多于對照組[28.90%（87/301）]，術后使用抗菌藥物≤24 h比例[27.71%（87/314）]高于對照組[0.00%（0/301）]，使用抗菌藥物超過3 d比例[49.36%（155/314）]低于對照組[86.38%（260/301）]，差異均有統計學意義（χ2 = 94.7408、97.1398、95.9543，P = 0.0000、0.0000、0.0000）。③觀察組患者術后平均使用抗菌藥物時間[（3.24±1.87）d]短于對照組[（5.26±2.41）d]，差異有統計學意義（χ2 = 11.5793，P = 0.0000）。兩組住院時間和術后感染發生率差異無統計學意義（χ2 = 0.6207、1.0449，P = 0.5348、0.3067）。 結論 口腔頜面外科圍術期患者實施預防性應用抗菌藥物干預能夠提高臨床合理用藥的水平，應進一步加強監督指導與監控，促進抗菌藥物安全、有效、經濟地使用。

[關鍵詞] 預防用藥；抗菌藥物；口腔頜面外科；圍術期

[中圖分類號] R782.3 [文獻……