國外高校心理咨詢服務的經驗借鑒

朱倩渝

（廣東外語外貿大學 中國語言文化學院，廣東 廣州 510420）

20世紀80年代，中國高校心理咨詢起步發展。20多年來，學者們對國內外相關理論與實踐的研究與探索，使我國高校心理咨詢服務工作得到長足的發展。但是通過對比中國與美國、英國、日本、澳大利亞等發達國家的心理咨詢服務工作的差異性，仍可發現我國高校心理健康教育的不足之處，需要繼續總結和借鑒國外高校心理咨詢服務的寶貴經驗。

一、國外高校心理咨詢服務的目標與任務

國外高校心理咨詢服務的目標與任務，強調以生為本，注重人性化和個性化，針對學生個體特點，促進大學生整體性的健康。如美國崇尚個人的獨立性，他們尊重每個人按照自身的方式進行生活，因此他們首要看中發展個人生活能力，希望能夠按照個人的自身素質和發展規律來幫助每一個人，所以美國的心理咨詢目標和任務由傳統的矯正性不斷向大學生活適應性和學習發展性的方向發展。美國高校心理咨詢除了關注心理健康之外，還會關注大學生的身體健康、生活態度健康，以及生活環境適應等方面。美國的哈佛大學、麻省理工學院、斯坦福大學和耶魯大學等一流大學就是美國心理咨詢方面的典型代表。哈佛大學心理咨詢中心的目標和任務主要是圍繞“關愛每一位學生，盡量幫助每一位有病的學生，教育和服務大學社區的環境，以及關注學生健康相關的其他事務”。麻省理工學院心理咨詢中心則是“通過組織各種促進學生身心健康的心理輔導教育活動，通過調動同學們之間的互助，促進校園內所有學生的健康、舒適地生活”［1］。英國高校心理咨詢中心的人性化理念主要體現在，滿足大學生自身成長與發展的需要，如充分尊重學生的獨立人格、特性和正當權益等。同時，服務的宗旨始終圍繞學生自身成長和發展的需要，主動構建與學生的信任關系，充分調動學生自主性作用，積極參與到心理咨詢的過程中來［2］。

而我國高校的心理咨詢中心更傾向于傳統的矯正性心理咨詢，重點關注學生的情緒障礙、行為偏差、人際交往障礙、學習困難等，幫助有心理障礙的學生消除障礙，更好地適應大學生活，維持校園內穩定與和諧。目前我國大部分高校心理咨詢中心還處在解決問題的階段，甚至有部分高校還定位于力圖“不發生心理危機事件”的階段，還沒有把提升整體學生心理素質放到重要的議事日程上。

二、國外高校心理咨詢服務的機構設置與人員構成

（一）機構設置的系統性

國外高校的心理咨詢服務機構系統完善，分別由獨立的心理健康服務中心、心理咨詢中心和心理治療機構等組成，能夠提供一整套完整的心理咨詢與治療的社會幫助機制。國外高校的心理咨詢中心從行政上隸屬于學校的學生事務管理部門，是學校服務學生的重要組成部分，而且與學校其他行政部門聯系密切，共同為學生工作和生活服務。如美國哈佛大學學生心理健康服務機構包括醫療服務機構（如校醫院等）、心理咨詢機構、學習咨詢處等。麻省理工學院則設醫療中心、健康交流中心、校園生活臨床指導者辦公室等，其共同點就是聯合眾多部門和機構，一起為學生提供涵蓋個體成長與發展的心理健康服務［1］。英國高校的心理咨詢服務中心一般會包括心理健康顧問部、咨詢與安置協調部、學習顧問部等，各部門間分工明確、專業化程度高。心理咨詢中心從業人員有代理咨詢師、臨時咨詢師、全職咨詢師之分，共同構成專業化的服務隊伍［2］。日本高校的心理咨詢則更加系統化，已經形成了一支以心理學工作者為主，醫務人員和學生管理人員等配合協作的工作隊伍。其工作職能是幫助和支持大學生解決學習、心理、社會和發展中遇到的問題。工作層次由三級不同的心理援助構成，一級心理援助的目的是促進學生發展和適應環境，起預防性的作用，服務對象是全體在校學生。二級心理援助的目的是預防和早期發現問題，服務對象主要是心理、學習和就業升學等方面的問題學生。三級心理援助的目的是關注明顯有心理問題的學生，服務對象是需要特別關注和援助的心理問題學生［3］。

而我國大部分高校心理咨詢中心，雖然行政上都設在學生工作部（處）下，但由于其工作的獨立性，較少與其他行政部門聯系，同時，因兼任學生事務工作不能專心從事心理咨詢服務。此外，國內高校的心理咨詢中心機構設置單一，服務范圍窄。

（二）心理咨詢服務團隊的專業性

國外高校的心理咨詢機構規范，人員配備充足，同時有嚴格的職業認證與管理制度。心理咨詢工作人員進入高校心理咨詢行業前，必須擁有規定的學歷，一定時限的專業培訓，同時接受過專業督導。入職前的專業實習，能夠保證心理咨詢從業人員的專業化水平。美國高校心理咨詢機構專業人員數量配備充分，數量少則6～7人，多則30人左右［4］。他們從業前必須進入美國學校心理學協會（NASP）和美國心理學會（APA）認可的心理學專業學習并獲相關專業的博士學位，同時必須通過所在州的心理咨詢員職業考核資格認證，才可以獲得APA認可資格，從事心理咨詢工作。從臨床實踐中可以看出，高校心理咨詢中心的員工包括心理咨詢師、精神病醫生、咨詢員、支持員工、精神科護士從業者、注冊臨床社會工作者和實習生。從工作性質可分為專業員工和支持員工。心理咨詢由專業員工完成，他們大部分擁有教育學、咨詢心理學、臨床心理學、精神病學和社會工作者領域的博士學位。支持員工是指前臺接待和后臺服務工作人員，他們必須接受規定的心理咨詢專業基本訓練［5］。英國高校心理咨詢專業人員被稱為“特許教育心理學家”。他們的認證與管理全部由英國心理學會完成。該協會規定所有從業人員最低資格必須滿足研究生以上學歷，擁有教師資格證認證，同時獲得兩年以上的兒童青少年教育經歷。研究生畢業后，必須經過至少兩年的教育心理學訓練。高校心理咨詢人員通過咨詢規范教育，才可以為高校開展專業化的心理咨詢服務［6］。加拿大則執行嚴格的督導制度，定期對高校的心理咨詢人員提供現場督導，組織他們定期進行專業研討，并為他們提供長期的職業化和專業化指導［7］。澳大利亞的心理學協會，則對新上崗和在崗的心理咨詢師進行定期考核、評估和督導，確保高校心理咨詢師的專業性［8］。

而我國高校的心理咨詢中心起步較慢，工作隊伍專業性還欠缺，雖有部分心理學專業的碩士研究生畢業后加入隊伍，但是兼職居多和工作繁雜。國家缺乏對高校心理咨詢從業人員相應的認證系統、職業化的管理系統和嚴格的督導制度，同時也缺乏相應的機構組織高校心理咨詢從業人員實習及培訓，導致國內高校心理咨詢機構專業性和臨床經驗不足，難以滿足我國大學生的心理咨詢需求。

三、國外高校心理咨詢服務的方法內容與形式

（一）國外高校心理咨詢的主要方法

國外高校心理咨詢主要運用心理學四大學派的思想：精神分析學派、行為學派，人文主義（人本）學派、認知行為學派。Kartz（1983）提出，55%的心理咨詢師會運用整合方法，16%的心理咨詢師會運用精神分析或心理動力；10%的心理咨詢師會運用行為主義；7%的心理咨詢師會運用人本主義；12%的心理咨詢師會運用其他。Hollanders（1999）提出95%的心理咨詢師會運用折衷的混合技術。國外高校心理咨詢中心較多的使用傳統的行為主義強化矯治技術、佛洛依德的精神分析技術等［9］。國外心理咨詢中心由于咨詢團隊的專業性，且擁有完整的心理咨詢系統，能夠對受訪者進行長期的咨詢服務，所以心理咨詢師能夠較多運用精神分析法分析來訪者深層次的沖突和精神結構，促進結構重組和人格成長。

而在我國高校的心理咨詢中心較多使用認知行為療法，它們的目標多集中在淺層的心理問題引導，較少對學生進行心理動力學的分析和人格的成長。所以，我國高校心理咨詢大部分屬于短期問題解決式的心理咨詢。另外，由于我國咨詢團隊專業背景欠缺，咨詢的免費性，心理咨詢工作人員還要擔任教學、培訓、排查等工作，所教學生也可能來咨詢，所以難以展開精神分析法等更加全面的咨詢方法。

（二）國外傳統心理咨詢服務的主要內容

由于西方發達國家心理咨詢的范圍廣，正向多樣性和綜合性方向發展。國外傳統的心理咨詢注重個別心理咨詢，各高校每年接待的個別咨詢人數眾多，幾乎涉及大學生生活的各個方面。國外傳統的個別咨詢，能夠一對一服務，對于心理有問題學生的個人問題和危機干預有較大的幫助。

美國心理咨詢中心的接待量大、咨詢工作范圍廣。如：美國馬里蘭大學心理咨詢中心2008-2009年4個分支部門共接待學生6 097人，占學生總數（37 000 人）的 16.5%［10］。美國托馬斯·克蘭（Thomas Okland）將美國高校心理咨詢的服務領域概括為個別評估、直接干預、間接干預、研究評估、監督與管理、預防等六大類［9］。美國心理咨詢中心業務范圍廣，主要職能包括：學業發展、自我潛能開發、自我情緒調節、人際交往技巧、求職技能、婚戀關系發展、新生適應訓練、心理測試與評估、心理危機干預等［11］。對于問題嚴重的學生，心理咨詢中心會采取轉介到校醫院或者校外醫療機構的方法來處理。美國整個社會形成一個互相支持的大學生心理健康系統。澳大利亞高校心理咨詢中心的工作內容層次分明，形成一個三級服務范圍，更好地為大學生提供心理咨詢服務。一是為在學校環境適應、個人生涯發展和人際關系等方面遇到困難的學生，提供心理咨詢或治療；二是圍繞學生學習和發展方面的問題，提供學習壓力方面的咨詢，協助學生順利完成學業和自身發展；三是密切聯系學校的其他管理部門，聯手擴大服務范圍，共同更好地應對學生突發心理危機，促進學生個人的健康發展［8］。英國大學的心理咨詢活動主要包括心理健康宣傳、學習學業指導、心理健康咨詢和醫療衛生保健等四大方面［12］。加拿大高校的心理咨詢幾乎囊括了大學生學業、基本生活和工作等相關領域［7］。

雖然我國高校心理咨詢也大體包括以上內容，但心理咨詢水平還不高，能力也不夠強。內容層次不夠分明，注重障礙性心理咨詢，忽略發展性心理咨詢。忙于學生心理健康的維護，未能顧及學生心理素質的提高。學生工作部門分工明確，但共同開展心理教育與咨詢顯得不夠合力。

（三）國外高校心理咨詢服務的主要形式

1.團體輔導活動

隨著心理咨詢的不斷發展，國外高校心理咨詢的途徑日趨多樣化，在傳統一對一個體輔導的基礎上，逐漸盛行團體輔導。團體輔導的范圍廣，動力強，效果較好，因此逐漸成為國外高校心理咨詢的重要補充。美國高校的團體輔導形式多樣，主題能夠密切聯系大學生的實際生活和學習，能夠較好被大學生接納。如美國馬里蘭大學心理咨詢中心，2008-2009年間通過咨詢服務部和學習協調服務部組織了17個組別的團體咨詢和治療（如：關注自我身體和自身發展小組、姐妹朋友圈小組、壓力管理小組以及自我放松小組等）。同時，學習協調服務部以工作坊的形式，吸引了197名學生參與15個不同類型的工作坊（如何使自己的生活變得有條理；如何減輕考試的焦慮情緒；時間管理等）［10］。英國高校針對服務對象的不同，也通過團體咨詢和主題工作坊的形式來豐富服務的形式。劍橋大學曾推出形式多樣的主題工作坊，如時間管理、如何學會放松等［12］。

2.心理輔導課程

國外的心理咨詢機構還常開設專業課程，促使學生在課堂上學習心理健康知識，讓學生關注自我的心理發展，更科學的認識人類心理發展的特點。如以必修課或者選修課的形式開設健康心理學、變態心理學、人生成長、人類性行為、人的衰老和死亡等課程［11］。同時，心理咨詢中心也會調動專業老師的資源，共同開發大學生心理健康發展的課程，如大學生心理健康發展、人格健全等。

3.網絡輔導新招

隨著網絡技術的發展，網絡心理咨詢也成為國外高校心理咨詢的重要形式之一。由于網絡心理咨詢的便利性、及時性和匿名性等特點，能給學生帶來較高的安全感，所以，網絡輔導得到盛行。學生可以在網上隨時預約網絡心理咨詢，通過Email和聊天室等方式，解決學習、生活、戀愛，以及職業發展等問題。如美國馬里蘭大學的心理咨詢中曾統計，2008-2009學年通過網絡心理咨詢共接待74 079人次，與一對一個別咨詢接待人次（6 432人次）相比，具有數量上的優勢［13］。

4.學生心理互助計劃

國外心理咨詢不僅僅局限于室內心理咨詢，還不斷擴展到學生間的心理互助活動。如美國的中間聯系人（Med Links）計劃和英國的朋輩心理輔導計劃。美國麻省理工學院Med Links計劃由健康促進中心發起和組織，從不同的生活群體，宿舍和學生社團中，尋找學生代表來做中間聯系者。要求中間聯系者每年參加一定學時的訓練課程和研討活動，提高他們處理問題的能力。中間聯系者還可以通過Ask A Med Link網站，為有困難的學生提供幫助。中間聯系者計劃，則能夠充分發揮學生之間的促進和聯合作用［1］。美國哈佛大學也有學生心理互助輔導組織，如“13 號室”、“反應”、“回響熱線”、“共同熱線”等［13］。英國的朋輩輔導計劃是一種學生心理互助形式，也是學校心理輔導的重要補充。如牛津大學以集中講授、一對一實踐、通過體驗和導師的不定時培訓指導等方式來培訓心理朋輩輔導員［12］。

5.開展特色活動

國外高校會根據學生的需要，舉辦形式各樣的心理特色活動。如美國的心理咨詢機構，圍繞大學生經常遇到的心理問題，以研討會的形式展開討論，通過適時的指導，可以把原來通過課堂或者個別咨詢授予的心理學知識以及解決問題的技巧，同時引導參與學生更好地體驗自己心理的細微變化，通過自我觀察、自我記錄、自我反思與自我反饋，讓學生正視心理問題，達到心理健康教育的目的。如美國斯坦福大學的“斯坦福飲酒教育研討會”，讓學生們了解飲酒的危害以及如何應對酗酒等健康問題。此外，國外著名高校都設有健康圖書館或者資料閱讀中心。通過健康圖書館，免費給學生提供書籍、多媒體資源和網絡資源，拓寬心理咨詢和服務的途徑，提高服務質量，也能夠更好地吸收新知識，更好地解決心理健康困難。如美國哈佛大學的健康圖書館，向全校學生開放［1］。另外，國外大學還會結合大學生的實際問題，舉辦特色的心理健康活動。如加拿大多倫多大學的心理咨詢中心，設立新生“適應項目”，項目的內容豐富，形式多樣，通過講座、見面會、午餐會以及集體外出等形式，讓更多的新生能夠加強交流，在活動中適應大學生活［7］。

雖然我國高校大致也運用以上形式來開展心理咨詢工作，但表面文章較多，效果受到影響。有些形式缺乏針對性和專業性，不受學生真心的歡迎。此外，搞一時轟轟烈烈的活動多，持之以恒的常規工作少，存在明顯的形式主義和形而上學。

四、結語

國外高校心理咨詢服務起源早，系統完善，在目標與任務、機構設置與人員構成、內容與形式方面都有較多可取的經驗。我國高校心理咨詢服務要立足學校的實際情況，合理的借鑒國外心理咨詢服務的經驗，引導我國高校心理咨詢服務向科學化、專業化、職業化方向發展。我國高校可以嘗試拓寬心理咨詢的目標和服務范圍，提高工作隊伍的專業性，豐富心理咨詢的形式，完善系統的服務體系，形成一個心理咨詢機構、心理治療機構和心理健康服務中心三者結合的高校大學生心理幫扶體系。

［1］李明忠.美國一流大學心理健康教育工作的特色分析［J］.比較教育研究，2006(1)：34-36.

［2］仇道濱.英國高校心理咨詢職業化發展及其啟示［J］.山東社會科學，2009（9）:158-160.

［3］黃辛隱.日本的學校心理咨詢模式［J］.心理科學，2006（6）：1466-1469.

［4］馬建青.國外大學生心理咨詢的特點及對我們的啟示［J］.上海高教研究，1994(4)：113-116.

［5］李焰.從中美高校比較中看中國心理健康教育［G］//北京市高等教育學會.北京高校心理素質教育論文集.北京：［出版者不詳］，2009：18-24.

［6］梅國英.歐美國家學校心理健康教育對我們的啟示［J］.常州信息職業技術學院學報，2005，4（3）：18-20.

［7］劉強.加拿大高校心理咨詢工作概況及其啟示［J］.教育探索，2008（3）：57-58.

［8］房超.劉鳳娥.澳大利亞高校心理咨詢工作專業化建設的啟示［J］.北京教育:德育，2010（1）：49-50.

［9］朱永祥.國外學校心理學發展的現狀與趨勢［J］.比較教育研究，1993（3）：12-17.

［10］馬曉紅.美國高校心理健康輔導工作的管理探析［J］.徐州師范大學學報：哲學社會科學版，2011（11）：122-123.

［11］雷巧華.國內外高校心理健康教育的比較研究［J］.紡織教育，2010(2)：66-78.

［12］朱繼光.英國高校心理咨詢服務概況與啟示［J］.中國青年研究，2009(10)：107-109.

［13］楊芷英.國外高校心理輔導的發展及啟示［J］.學校黨建與思想教育，2012(10)：8-12.