健康教育用于重型顱腦外傷患者的護(hù)理分析

姜曉麗

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源136200）

健康教育用于重型顱腦外傷患者的護(hù)理分析

姜曉麗

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源136200）

目的探討健康教育用于重型顱腦外傷患者的臨床護(hù)理效果。方法本次臨床研究選擇2011年1月至2012年12月在我院就診的100例重型顱腦外傷患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)接受健康教育，對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度和疾病知識知曉率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度和疾病知識知曉率均顯著優(yōu)于對照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，重型顱腦外傷患者在常規(guī)臨床治療和護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受健康教育，有助于其護(hù)理滿意度和疾病知識知曉率的提高，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

健康教育；重型顱腦外傷；護(hù)理效果

顱腦外傷是臨床上較為常見的一種外科急癥，該疾病具有病死率較高、并發(fā)癥發(fā)生率高、病情復(fù)雜多變、病情為重以及發(fā)病迅速等特征。護(hù)理人員在顱腦外傷患者常規(guī)的臨床治療和護(hù)理措施基礎(chǔ)上，還應(yīng)對其實(shí)施分階段的健康教育。選擇合理的健康教育方法以及實(shí)施時(shí)間，向患者及其家屬系統(tǒng)全面地介紹顱腦外傷健康教育相關(guān)知識，從而緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，降低顱腦外傷并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量和治療有效率[1]。本次醫(yī)學(xué)研究對健康教育用于重型顱腦外傷患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床治療

本次臨床研究選擇2011年1月至2012年12月在我院就診的100例重型顱腦外傷患者為觀察對象，男性56例，女性44例，患者年齡范圍在18～72歲，平均年齡為（54.5±12.1）歲，患者受傷時(shí)間在2～23 h，平均時(shí)間間隔為（11.5±3.5）h。其中，10例硬膜下血腫，20例硬腦膜外血腫，50例腦挫裂傷，20例顱骨骨折。通過隨機(jī)分組法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 昏迷階段護(hù)理

該階段患者通常病情較為嚴(yán)重，因而患者難免會發(fā)生一定程度的焦慮和恐懼心理，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)避免以說教的方式開展健康教育，可向其說明重型顱腦外傷的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，并囑其保持冷靜的清晰，使其認(rèn)識到健康教育能夠?yàn)榧膊〉闹委熀突颊叩目祻?fù)提供輔助作用，且健康教育實(shí)施過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持精神專注，通過熟練的技術(shù)和溫和的態(tài)度獲得患者及其家屬的信任和理解。對于潛在的護(hù)理問題，護(hù)理人員應(yīng)按照輕重緩急逐項(xiàng)進(jìn)行解決和處理，從而消除患者家屬的擔(dān)心和顧慮，并積極配合臨床治療和護(hù)理[2]。

1.2.2 嗜睡階段護(hù)理

對于嗜睡階段的重型顱腦外傷患者，可選擇循序漸進(jìn)的健康教育方法，其主要原因在于，此時(shí)的患者常會出現(xiàn)躁動不安和情緒劇烈波動等臨床表現(xiàn)，所以，護(hù)理人員在為患者提供健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)保持冷靜情緒，使用幽默的語言。對于無法完全接受和理解的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到說話聲音輕柔，并保持與患者之間的適當(dāng)距離，在為患者提供健康指導(dǎo)的同時(shí)，鼓勵(lì)和安慰患者，并輕柔地按摩或撫摸患者肌膚，從而提高患者的安全感和遵醫(yī)行為[3]。

1.2.3 康復(fù)階段護(hù)理

①語言障礙護(hù)理。語言障礙是臨床上較為常見的一種重型顱腦外傷癥狀，對于存在語言障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)加以細(xì)心關(guān)照，在為患者提供護(hù)理服務(wù)前，應(yīng)熱情與其打招呼，且態(tài)度溫和誠懇，在患者有說話意愿時(shí)，注意觀察其嘴形和表情，鼓勵(lì)患者主動表達(dá)自己的感受，并通過語言鍛煉課程，指導(dǎo)患者掌握單字發(fā)音方法和吞吐動作，利用實(shí)物和圖片來深化患者的記憶和理解，若患者遇到發(fā)音障礙，護(hù)理人員應(yīng)用熱情的態(tài)度鼓勵(lì)患者。對于不積極配合語言恢復(fù)護(hù)理的患者，護(hù)理人員應(yīng)與其家屬共同努力，對其實(shí)施適當(dāng)?shù)拇碳ぃ怨膭?lì)患者努力學(xué)習(xí)發(fā)音[4]。②功能鍛煉與音樂護(hù)理相結(jié)合。功能段練措施的應(yīng)用，有助于患者康復(fù)護(hù)理主動性的提高，以鞏固其臨床治療效果。護(hù)理人員在功能段練的準(zhǔn)備階段應(yīng)向患者及其家屬說明鍛煉的持久性和重要性，使其做好所需的思想和心理準(zhǔn)備，同時(shí)，通過其家屬了解患者喜歡的音樂類型，定時(shí)為患者播放音樂，并通過其動作和表情，對其欣賞程度和情緒波動情況進(jìn)行了解，一般可選擇10～15 min的音樂作為功能段練的背景，使其在較為輕松的環(huán)境下接受護(hù)理服務(wù)，每天3～5次，每次10～15 min。③解除患者的心理焦慮。責(zé)任護(hù)士應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行實(shí)施觀察，及時(shí)掌握患者潛在的心理問題，并進(jìn)行及時(shí)有效的處理，詳細(xì)地向患者說明其自身毅力與疾病治療、康復(fù)之間的相互關(guān)系，可通過其他治療成功的病例鼓勵(lì)患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。利用親切真誠的溝通，獲得患者的理解與信任，使患者認(rèn)識到護(hù)理人員能夠理解其痛苦，并表示同情和支持，從而為患者康復(fù)后早日回歸社會和家庭打下良好的基礎(chǔ)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者疾病知識知曉率為100%，護(hù)理滿意度為98%；對照組患者疾病知識知曉率為90%，護(hù)理滿意度為88%，兩組患者臨床護(hù)理效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

綜上所述，重型顱腦外傷患者的健康教育應(yīng)以患者及其家屬為主要對象，以醫(yī)院作為實(shí)施的載體和基地，利用責(zé)任護(hù)士和主治醫(yī)師針對性、目標(biāo)性、計(jì)劃性地開展重型顱腦外傷患者及其家屬的健康教育，來為重型顱腦外傷患者提供更好的醫(yī)療、保健和預(yù)防服務(wù)，以深化重型顱腦外傷患者及其家屬對疾病相關(guān)知識的了解，使其做到對于疾病行、信、知的一致性，提高患者的生存質(zhì)量，降低致殘率、病死率和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的康復(fù)速度，改善患者及其家屬的遵醫(yī)行為[6]。另一方面，重型顱腦外傷患者健康教育的實(shí)施，也有助于護(hù)理人員逐步完善和豐富自我，更加重視護(hù)理專科知識的學(xué)習(xí)，提高其責(zé)任意識和健康教育醫(yī)師，最終良好體現(xiàn)自我的價(jià)值[7]。

表1 兩組患者疾病知識知曉率和護(hù)理滿意度對比分析[n(%)]

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[3] 羅躍輝,陸敏,陳培.老年顱腦外傷患者健康教育體會[J].成都軍區(qū)醫(yī)院學(xué)報(bào),2003,5(3):55-56.

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[5] 周建蘭.顱腦外傷病人預(yù)防并發(fā)癥的健康教育[C].全國神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編,2002,9(1):10-11.

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