腹腔鏡與開放手術治療結腸癌的遠期效果對比探析

苑述政

（深圳市龍華新區觀瀾人民醫院，廣東 深圳 518110）

腹腔鏡與開放手術治療結腸癌的遠期效果對比探析

苑述政

（深圳市龍華新區觀瀾人民醫院，廣東 深圳 518110）

目的研究并探討腹腔鏡與開放手術治療結腸癌的遠期療效。方法研究選取我院在2011年2月至2012年10月收治的100例需要接受結腸癌手術患者，將患者作為研究對象并隨機分為觀察組和對照組，在觀察組中對患者進行腹腔鏡手術治療，在對照組中對患者進行開腹手術治療，觀察兩組患者在采用不同治療措施后腸梗阻發生率，并發癥率，并將所得到的資料進行對比分析研究。結果在腸梗阻，并發癥等方面，觀察組和對照組具有本質上差異，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論研究結果顯示，對結腸癌患者采用腹腔鏡手術治療，一方面能夠減輕患者的經濟負擔，降低腫瘤的復發率，另一方面還能夠縮短住院時間，提高臨床療效，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。【

】腹腔鏡；結腸癌；開腹手術；對比分析

結腸癌在消化道上屬于比較常見的惡性腫瘤[1]，因此對其治療方法主要包括兩種：腹腔鏡手術和傳統開腹手術治療，為了能夠探究腹腔鏡與開放手術治療結腸癌的遠期療效，并比較哪種手術方法更具有臨床的可行性，科學性以及安全性，對此我院做出以下研究，選取我院在2011年2月至2012年10月收治的100例需要接受結腸癌手術患者，將患者作為研究對象并隨機分為觀察組和對照組，觀察兩組患者在采用不同治療措施后腸梗阻發生率以及并發癥率，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年2月至2012年10月收治的100例需要接受結腸癌手術患者，將患者作為研究對象并隨機分為觀察組和對照組。男性患者58例，女性患者42例，年齡在38～70歲，平均年齡為（55.5±5.4）歲，病程在1～3年，平均病程為（1.5±0.45）年。有19例患者為右半結腸癌，42例患者屬于直腸癌，20例患者屬于左半結腸癌，12例患者屬于乙狀結腸，其余患者為家族性息肉病惡變[2]。從TNM角度：12例患者屬于A期，32例患者屬于B期，其余患者屬于C期。兩組患者在年齡，性別，病情等一般資料方面沒有顯著差異，具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法

對我院收治的兩組患者均不進行化療治療。此外在Ⅰ期、Ⅱ期不進行化療，在Ⅲ期，對患者主要采用FOLFOX方案治療。

1.2.1 觀察組患者進行腹腔鏡結腸癌根治手術治療

具體操作包括以下幾點：①我院對患者進行內外側結合手術治療，并將結腸進行完成游離（依照層次性）。②在主要血管的根部將血管進行離斷[3]，進而將淋巴結進行清除并完整性清除結腸病變位置。③當癌癥部位發生在乙狀結腸處時，我院對患者主要使用雙吻合技術，而對于發生部位在非乙狀結腸部位時，我院對患者主要使用小切口拖至腹腔外吻合。④在手術后對患者腹腔進行沖洗，放置引流管[4]，并進行切開關閉。

1.2.2 對照組患者進行開腹手術治療

我院對對照組患者主要采用傳統結直腸癌根治手術。

1.3 觀察指標

在對患者進行手術前，手術中以及手術后，我院對收治的患者必須進行仔細觀察，觀察內容如下：手術時間，術中出血量，腸功能恢復時間以及住院時間等等。

1.4 統計學分析

在統計方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統計軟件，P≤0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者在采用不同手術治療后并發癥比較，見表1，P＜0.05。

表1 觀察組和對照組患者在采用不同手術治療后并發癥比較

2.2 觀察組和對照組在手術時間，術中出血量，腸功能恢復時間以及住院時間比較，見表2。

3 討 論

隨著經濟社會的不斷發展，人們對醫學器械的要求也越來越高。通常上醫學上常見的腹腔鏡，其實是一種自帶微型攝像頭的器械，因此我們通常所說的腹腔鏡手術其實就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術。

在本次研究中，發現腹腔鏡手術具有創傷比較小，住院時間短，并發癥較小等優勢，而且在腫瘤環切緣[5]，淋巴結清掃數目上，相比開腹手術，腹腔鏡手術具有較高治療效果。

綜上所述，對結腸癌患者采用腹腔鏡手術治療，一方面能夠減輕患者的經濟負擔，降低腫瘤的復發率，另一方面還能夠縮短住院時間，提高臨床療效，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

[1] 中國抗癌協會大腸癌專業委員會腹腔鏡外科學組,中華醫學會外科分會腹腔鏡與內鏡外科學組.腹腔鏡結腸直腸癌根治手術操作指南(2006版)[J].外科理論與實踐,2006,11(5):462-464.

表2 觀察組和對照組在手術時間，術中出血量，腸功能恢復時間以及住院時間比較

[2] 中華醫學會外科分會腹腔鏡與內鏡外科學組,中國抗癌協會大腸癌專業委員會腹腔鏡外科學組.腹腔鏡結直腸癌根治手術操作指南(2008版)[J].中華胃腸外科雜志,2009,12(3):310-312.

[3] 王建平,丁衛星,鄧艷紅,等.FOLFOX 方案聯合放療的新輔助治療在低位直腸癌中的臨床多中心研究[J].中華胃腸外科雜志, 2008,11(3):116.

[4] Guillou PJ,Ouirke P,Thorpe H,et al.Short-term end-points ofconventional versus laparoscopic-assistedsurgery in patients withcolorectal cancer(MRCCLASICC tria1):multicentre,randomised controlled trial[J].Lancet,2005,365(9472):1718-1726.

[5] 陸培華,陶國清,沈偉,等.國內腹腔鏡結直腸癌切除術根治效果的Meta分析[J].中華消化外科雜志,2008,7(6):458-460.

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