肺功能檢查交叉感染疾病的預防和控制

蘇菊香 李汶珊 劉艷秀

（廣東省云浮市人民醫院，廣東 云浮 527300）

肺功能檢查交叉感染疾病的預防和控制

蘇菊香 李汶珊 劉艷秀

（廣東省云浮市人民醫院，廣東 云浮 527300）

目的采取相應措施來預防和控制肺功能檢查時交叉感染的發生。方法通過對2010年9月至2013年1月在我院接受肺功能檢測的120例患者進行研究，總結肺功能檢測時所采用的預防和控制措施及其效果。同時，對比檢測室空氣消毒前、后細菌情況。結果對120例肺功能檢查患者進行追蹤觀察，發現本次研究中沒有患者因為肺功能檢測而感染傳染性疾病。而且消毒前后檢測室的空氣情況存在顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。結論相關的預防和控制措施以及提高醫療人員的預防意識在防止肺功能檢測交叉感染的發生中有著重要意義。

交叉感染；控制措施；傳染性疾病

肺功能檢查是臨床上用來檢測呼吸生理狀況的工具，可用于診斷呼吸系統疾病以及評估臨床療效等作用[1]。目前，肺功能檢查除了在呼吸內科有廣泛的應用外，在胸腹外科、兒科、航空醫學、高原醫學、職業病評定等領域也廣泛被使用。然而肺功能檢查被廣泛應用的同時，醫療人員也發現了一些潛在的危險因素，如肺功能檢查交叉感染的發生[2]。因此如何有效地預防和控制患者在接受肺功能檢查時可能導致的交叉感染，是我們臨床工作者應該關注和解決的問題。故本研究就如何有效的預防和控制肺功能檢查交叉感染疾病的發生進行研究。具體資料及相關預防控制措施報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

通過對2010年9月至2013年1月在我院接受肺功能檢測的120例患者進行研究，總結肺功能檢測時所采用的預防和控制措施。120例患者診斷均符合相關標準，其中哮喘患者70例，男性患者45例，女性患者25例，年齡38～78歲，平均（50.5±6.3）歲；慢阻肺患者70例，男性患者37例，女性患者33例，年齡41～87歲，平均（63.7±5.9）歲。患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。同時，對比檢測室空氣消毒前、后細菌情況。

1.2 方法

1.2.1 加強檢測環境的清潔消毒工作

肺功能檢測室可能存在呼吸道傳播疾病的隱患，故我們必須加強檢測室的通風。做到勤開窗戶，保持良好的空氣狀況；如果檢測室屬于密閉環境，需使用空氣過濾器。同時聯合紫外線消毒，保證檢測室的空氣清潔。室內地面、桌椅每天都要用消毒水擦洗一遍。而且醫療人員要勤洗手防止交叉污染，在用手接觸完接口器、膠管等設備相關部件以及檢查完患者后都應立即洗手。

1.2.2 定期清洗、消毒儀器

如連接接口器的彎頭、流速傳感器、管道等此類非一次性使用，而且被患者接觸可能被污染的部件應定期拆卸下來進行清洗、消毒。可用的消毒方法有：環氧乙烷氣體消毒法、化學試劑消毒法。應用氣體消毒法消毒時最好在通風柜中進行，減少對室內環境的污染及對人體的損傷。使用含氯化學藥劑消毒要用清水徹底的清洗干凈，防止化學藥品的殘留對人體造成傷害。我院使用含氯化學藥劑消毒法，先投入多酶洗滌劑中浸泡清洗，然后用1%強力消毒凈浸泡30 min，離口腔越近消毒越頻繁，如連接接口器的彎頭，消毒后務必用過濾清水漂洗干凈，自然干燥后安裝回去。

1.2.3 使用一次性口含嘴及呼吸過濾器

受檢者使用一次性口含嘴及呼吸過濾器，能夠有效的防止交叉感染的發生。在受檢者與肺功能儀之間放置有效的一次性呼吸過濾器，不僅能防止受檢者吸入沉積在回路中的微小顆粒，起到保護受檢者的作用，而且能防止肺功能儀器受到污染。

1.2.4 了解受檢者病史

了解受檢者的病史能有效的預防交叉感染的發生。如果病史顯示受檢者患有呼吸道傳染性疾病，如結核、流感等，那么我們要安排最后檢查，在該受檢者檢測完后對儀器重點消毒再投入使用。

1.3 空氣消毒達標標準

根據國家技術監督局實施的關于醫院消毒衛生的國家標準，我們將空氣消毒衛生≤200 cfu/m3定義為檢測室的空氣消毒達標；大于該值定義為不達標[3]。

1.4 統計學處理

本次研究采用SPSS18.0的統計學軟件進行數據的分析與處理，組間的數據采取χ2進行檢驗，以P＜0.05，為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 檢測室消毒前后空氣達標情況比較

隨機檢測消毒前檢測室的空氣消毒情況和消毒后檢測室的空氣消毒情況各50次。按標準評定其是否達標，比較其達標率發現，消毒后的達標率明顯高于消毒前，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 檢測室消毒前后空氣達標情況比較

2.2 追蹤調查患者因肺功能檢測而感染傳染性疾病的情況

對120例肺功能檢查患者進行追蹤觀察，發現本次研究中沒有患者因為肺功能檢測而感染傳染性疾病。研究表明采取相應措施能有效預防和控制肺功能檢測時交叉感染的發生。見表2。

表2 患者因肺功能檢測而感染傳染性疾病的情況

3 討 論

在使用過程中肺功能檢測儀很容易被患者的飛沫、唾液等污染[4]。主要是由于肺功能檢查時，患者的呼吸道與呼吸測試管相連后，需要通過該呼吸回路進行深呼吸[5]。患者深呼吸時會產生污染物污染肺功能檢查儀。而且此過程易引起患者咳嗽，產生更多的污染物污染肺功能檢測儀，從而可能導致交叉感染的發生[6]。因此我們應該高度重視在肺功能檢查時交叉感染的預防和控制工作。防止患者因肺功能檢測而感染其他傳染性疾病，加重病情以及造成傳染性疾病的傳播[7]。通過臨床實踐以及經驗總結發現：加強對檢測環境的清潔消毒工作；定期清洗、消毒儀器；使用一次性口含嘴及呼吸過濾器；了解患者病史等措施在臨床上預防和控制肺功能檢查所引發的交叉感染有著重要的意義。除此之外，我們認為首要關鍵的問題還是要提高醫療人員的預防意識。醫療人員每天在檢測過程中都要接觸大量的攜帶傳染性病原體的受檢者，因此其可能成為傳染性疾病傳播的中介。提高醫療人員的預防意識能有效的預防和控制肺功能檢查時交叉感染的發生[8]。肺功能檢測交叉感染的發生危害性重大，應受到我們的廣泛關注。本研究發現采取相應的預防和控制措施后患者在肺功能檢測后均未有交叉感染的發生。故在臨床上采取相應的預防和控制措施有著積極的意義。

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