腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術對卵巢功能的影響

魏 虹

（甘肅省天水市第四人民醫院，甘肅 天水 741020）

腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術對卵巢功能的影響

魏 虹

（甘肅省天水市第四人民醫院，甘肅 天水 741020）

目的研究探討腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術中使用電凝和縫合止血對卵巢功能的影響。方法選取2009年10月至2012年10月來我院進行治療的卵巢腫瘤患者100例，均行腹腔鏡下進行腫瘤剝除術，按照止血方法不同分兩組，電凝組50例，鏡下縫合組50例，觀察患者術后3個月患者臨床表現及月經期血清雌激素、促卵泡激素，并且行陰道超聲計數竇卵泡數情況。結果術后3個月比較兩組術后對卵巢功能的影響，位于卵巢門附近的卵巢囊腫，兩組患者術后3個月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，竇卵泡數減少，與參考值比其中電凝組有顯著差異（P＜0.05），縫合組的無統計學意義。卵巢門部位外的患者，兩組患者術后3個月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，竇卵泡數減少，電凝組和縫合組與參考值比均無統計許差異。結論為保護卵巢功能，囊腫剝離后的創面出血，采用何種方式止血與囊腫的解剖部位有關，對于囊腫位于卵巢門部位外的，雙極電凝簡便易行，對卵巢功能影響小，對卵巢門部位的，應盡量縫合止血，保護卵巢功能。

腹腔鏡；卵巢腫瘤；剝除術

卵巢腫瘤是指發生于卵巢上的腫瘤，是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中病死率最高的腫瘤[1-2]。卵巢腫瘤對患者的健康帶來很大的威脅，嚴重影響女性的健康及生活質量，及時尋找安全有效的治療方法在臨床上是非常重要的，本文重點研究探討腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術電凝和縫合止血對卵巢功能的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月至2012年10月來我院進行治療的卵巢腫瘤患者100例，年齡為35～60歲，平均年齡為（45±0.5）歲，其中囊腫位于卵巢門附近的患者50例，囊腫位于卵巢門外的患者50例，按止血方法不同分為電凝組和縫合組，電凝組患者年齡35～58歲，平均年齡（45± 0.4）歲，囊腫為于卵巢門外的患者25例，囊腫位于卵巢門附近的患者25例，縫合組患者年齡35～60歲，平均年齡（46±1.2）歲，囊腫為于卵巢門外的患者25例，囊腫位于卵巢門附近的患者25例。兩組患者年齡和卵巢囊腫部位均無統計學差異，可以用來研究。

1.2 方法

在腹腔鏡下對患者進行卵巢腫瘤剝除術，然后采用不同的止血方法進行止血，電凝方法采用電凝功率30 W左右，每個點電灼0.5～1 s和縫合的方法，術中卵巢囊腫剝除面給予可吸收腸線基底部間斷縫合止血成形，進針、出針緊靠卵巢皮質下，不穿透卵巢表層，觀察患者術后3個月患者的臨床表現及月經期血清雌激、促卵泡激素，并且行陰道超聲計數竇卵泡數情況。

2 結 果

術后3個月比較兩組術后對卵巢功能的影響，位于卵巢門附近的卵巢囊腫，兩組患者術后3個月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，竇卵泡數減少，與參考值比其中電凝組有顯著差異（P＜0.05），縫合組的無統計學意義。卵巢門部位外的患者，兩組患者術后3個月均有血清雌激素降低，促卵泡生成素增加，竇卵泡數減少，電凝組和縫合組與參考值比均無統計許差異，見表1。

3 討 論

卵巢腫瘤是指發生于卵巢上的腫瘤，是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中病死率最高的腫瘤[3]。卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱，是婦科常見病，從幼兒到老年都可發生。卵巢腫瘤種類最多，分生理性和病理性兩類[4]。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。病理性又分新生物和非新生物腫瘤。非新生物有子宮內膜異位癥、多囊卵巢等，新生物又分良性與惡性，有些還介于良、惡性之間。習慣上卵巢腫瘤即指新生物。

表1 患者激素水平

腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統。腹腔鏡下卵巢剝除術是目前卵巢腫瘤的常見治療方法，對卵巢腫瘤具有良好的治療效果。但是手術剝除術對卵巢有很大的影響，容易引起剝除面出血，電凝止血和縫合止血是常用的止血方法，根據卵巢腫瘤的部位不同，選擇不同的止血方法。

本文重點研究探討腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術中使用電凝和縫合止血對卵巢功能的影響，通過研究可以知道采用何種方式止血與囊腫的解剖部位有關，對于囊腫位于卵巢門部位外的，雙極電凝簡便易行，對卵巢功能影響小，對卵巢門部位的，應盡量縫合止血，保護卵巢功能。

[1] 龍雯晴,焦海寧,喇端端,等.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術對卵巢功能的影響[J].中國微創外科雜志,2010,16(10):902-904.

[2] 劉萍,孫麗,全松.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對卵巢儲備功能及體外受精-胚胎移植的影響[J].廣東醫學,2009,47(6):950-952.

[3] 鄭健,宋靜慧,王麗巖.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術使用單、雙極電凝對卵巢功能的影響[J].中國現代醫生,2008,2(9):6-8.

[4] 邵軍暉,吳閩君,江如,等.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術對卵巢功能的近期影響[J].實用臨床醫學,2008,9(1):79-81.

R737.31

B

1671-8194（2014）09-0121-01