檢驗(yàn)血糖、血脂的異常現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

王 露隋昌華

（1山東省龍口市計(jì)劃生育服務(wù)站檢驗(yàn)科，山東 龍口 265700；2山東省龍口市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 龍口 265701）

檢驗(yàn)血糖、血脂的異常現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

王 露1隋昌華2

（1山東省龍口市計(jì)劃生育服務(wù)站檢驗(yàn)科，山東 龍口 265700；2山東省龍口市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 龍口 265701）

目的分析血糖、血脂異常流行病學(xué)以及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法收集我院體檢者共1064例，采用日立7180型全自動(dòng)生化儀對(duì)其血糖以及血脂水平進(jìn)行檢查，并分析其血糖、血脂水平異常危險(xiǎn)因素。結(jié)果目前血糖、血脂異常分布率呈上升趨勢(shì)，年齡、性別、超重、職業(yè)、吸煙、研究以及文化程度均是造成血糖及血脂水平異常的主要危險(xiǎn)因素。結(jié)論近年來(lái)，血糖及血脂異常檢出率呈上升趨勢(shì)，其影響因素眾多，加強(qiáng)危險(xiǎn)因素的防控，針對(duì)高危人群非常必要。

血糖；血脂；異常代謝；危險(xiǎn)因素

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年7月至2013年7月期間，來(lái)我院體檢者1064例，其中，男431例，女633例，年齡在18～86歲，平均為（49.8±10.6）歲。

1.2 試劑和儀器

血糖及血脂水平的測(cè)定應(yīng)用日立7180型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定，所用試劑均選自英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司，所有的標(biāo)準(zhǔn)品以及質(zhì)控物均應(yīng)用配套產(chǎn)品，經(jīng)專業(yè)人員檢驗(yàn)，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。

表3 各年齡段男女血糖及血脂異常檢出率分布[n（%）]

1.3 標(biāo)本的采集和處理

所有受試者在檢查前3 d均進(jìn)普通飲食，空腹12 h以上取4 mL肘靜脈血，快速進(jìn)行血清分離，血清樣本立即送檢。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

血脂異常標(biāo)準(zhǔn)：總膽固醇（TC）在6.22 mmol/L及以上判定為TC水平升高，以三酰甘油（TG）在2.26 mmol/L及以上表示TG水平升高，以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在4.14 mmo/L及以上表示LDL-C水平升高，以高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）在1.04 mmol/L及以下表示HDL-C水平降低。上述情況出現(xiàn)任意一項(xiàng)均表示血脂異常。血糖異常標(biāo)準(zhǔn)：以血糖低于6.1 mmol/L表示血糖正常，以血糖值在6.1～7.0 mmol/L之間表示邊緣升高，以血糖值在7.0 mmol/L以上表示高血糖。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 血糖及血脂水平分布

本組共調(diào)查了1064例年齡在18～86歲的體檢者，其中，男431例（40.5%），女633例（59.5%）。男性血糖（GLU）、TG水平顯著高于女性，LDL-C及HDL-C水平顯著低于女性，P＜0.05。具體見(jiàn)表1。

表1 血糖及血脂水平整體分布[（），mmol/L]

表1 血糖及血脂水平整體分布[（），mmol/L]

性別 例數(shù) GLU TG TC LDL-C HDL-C男性 431 5.66±1.431.76±0.665.12±0.993.03±0.241.48±0.38女性 633 5.42±1.171.29±0.605.13±1.033.42±0.511.77±0.43

2.2 血糖及血脂異常分布及流行特征

2.2.1 男女血糖及血脂異常檢出率分析

本組1064例受試者中，共檢出200例（18.8%）血糖異常，高于全國(guó)檢出水平，其中，男性檢出略高于女性，但無(wú)顯著差異（P＞0.05）；488例（45.9%）血脂異常，男性檢出率顯著高于女性（P＜0.05），且血脂檢測(cè)中，男性的TC、TG以及HDL-C異常率均顯著高于女性（P＜0.05），而LDL-C異常率無(wú)顯著差異（P＞0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2 血糖及血脂異常檢出率[n（%）]

2.2.2 各年齡段男女血糖及血脂異常檢出率分析

研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，男性和女性的血糖異常檢出率均有升高的趨勢(shì)，其中，55歲以上者的TC異常率最高。隨著年齡的增長(zhǎng)，＜65歲者的TC異常檢出率有升高的趨勢(shì)，而在65歲以后逐漸降低。＜55歲男性的血糖及血脂異常率顯著高于女性（P＜0.05），而＞55歲女性血脂異常檢出率顯著高于男性（P＜0.05）。＜35歲者的血糖以及血脂異常率相對(duì)較低。詳見(jiàn)表3。

3 討 論

糖尿病是危害人類健康的主要疾病之一，近年來(lái)發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)。高血脂水平在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生以及發(fā)展過(guò)程中均具有重要作用，是引起心腦血管事件的重要危險(xiǎn)因素[2-4]。目前相關(guān)研究資料顯示，生活地區(qū)、年齡、性別、職業(yè)以及自身代謝因素等均是影響血糖及血脂水平異常變化的因素[5]。

本研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的血糖及血脂水平呈上升趨勢(shì)，且65歲以下男性的血糖及血脂水平整體而言高于女性。55歲以上者的血糖及血脂異常檢出率明顯更高，提示中老年男性為主要防治人群。分析原因，可能與該年齡段男性的社會(huì)活動(dòng)、生理特點(diǎn)、不良飲食以及生活習(xí)慣等有關(guān)。社會(huì)壓力、社會(huì)活動(dòng)、不規(guī)律的生活習(xí)慣以及高脂肪攝入量等均可引起生化、生理以及內(nèi)分泌代謝異常，從而引發(fā)血糖及血脂水平異常變化[6]。而在65歲以后，女性的血脂水平顯著高于男性，可能是由于女性步入老年化階段后雌性激素水平顯著降低等因素有關(guān)。此外，研究發(fā)現(xiàn)，35歲以下患者的血糖及血脂檢出率4%（7/176）和21.0%（37/176），提示血糖及血脂異常呈年輕化趨勢(shì)。研究結(jié)果顯示，年齡、性別、職業(yè)、文化程度、超重以及吸煙等均有關(guān)系，認(rèn)為血糖及血脂異常是遺傳、環(huán)境以及個(gè)人生活行為等因素共同作用的結(jié)果。因此，加強(qiáng)相關(guān)健康知識(shí)的普及教育，積極改變不良生活方式等對(duì)降低血糖及血脂異常率具有重要意義。

為預(yù)防和控制血糖及血脂異常，應(yīng)加強(qiáng)健康宣教，提高民眾對(duì)于慢性疾病的正確認(rèn)識(shí)，合理控制體質(zhì)量，改善日常飲食習(xí)慣，加強(qiáng)機(jī)體鍛煉并積極改變不良生活方式，戒煙限酒等。同時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行血糖及血脂檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取有效的控制措施，以免引發(fā)心腦血管事件等。

[1] 李艷芳,曹芳芳,曹曉菁,等.冠心病患者血壓和血脂及血糖達(dá)標(biāo)率分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,13(5):391-393.

[2] 米術(shù)斌,張鳳英,王芳,等.職業(yè)壓力對(duì)高校教師血脂、血糖、血壓影響的研究[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2010,37(4):285-287.

[3] 賈振魁.急性腦梗死血糖血脂與其他危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(14):24-25.

[4] 哈斯也提·依不來(lái)音,張小寧.維、漢兩民族腦血管病患者血尿酸與血脂、血糖、血壓的相關(guān)性[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010, 35(9):1371-1374.

[5] 劉增艷,葉綠洲,馮明海,等.進(jìn)展性腦梗死血糖、血脂及超聲檢查分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2008,37(5):575-576.

[6] 趙艦.老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與血脂、血糖的關(guān)系[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(23):157-158.

R194.3

B

1671-8194（2014）09-0095-02近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人們生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變以及人口老齡化進(jìn)展等，人們血糖及血脂水平異常已成為普遍現(xiàn)象，大大增加了糖尿病以及高脂血癥等的發(fā)生危險(xiǎn)[1,2]。為了解目前血糖及血脂異常的流行特征以及相關(guān)危險(xiǎn)因素，本研究監(jiān)測(cè)分析了1064例來(lái)院體檢者的血糖及血脂異常情況以及危險(xiǎn)因素，以期提高人們的健康意識(shí)，現(xiàn)報(bào)道如下。