高血壓患者社區治療的療效觀察

馬汝平 李蘭芳 劉秀梅

（山東省膠州市膠東街道辦事處中心衛生院，山東 膠州 266300）

高血壓患者社區治療的療效觀察

馬汝平 李蘭芳 劉秀梅

（山東省膠州市膠東街道辦事處中心衛生院，山東 膠州 266300）

目的探討高血壓患者社區治療的療效，觀察高血壓控制效果。方法隨機抽取我院在2011年12月至2012年12月期間收治的100例原發性高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法的不同將本組患者分為兩組，對照組（50例）和觀察組（50例），對照組采用常規的藥物治療，觀察組則采用社區綜合干預治療，針對兩組患者的治療效果綜合評價與分析。結果對照組治療有效率為72%，觀察組治療有效率達98%，觀察組與照組相比，其治療效果相對較高，且觀察組患者體質指數、血壓控制情況、血脂降低情況均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義，（P＜0.05）。結論社區綜合干預治療原發性高血壓，血壓控制效果良好，效果顯著，能夠有效改善患者病情，應加強臨床推廣與應用。

高血壓；患者社區治療；療效觀察

近年來，隨著我國人們生活方式的改變，高血壓患者的發病率也不斷上升，并且呈現逐年上升的趨勢。臨床調查研究發現高血壓具病死率高、致殘率高、發病率高，但是高血壓患者對高血壓及其相關知識卻存在著低知曉率、低治療率和低達標率以上現狀，加上高血壓的治療是一個相對復雜的治療過程，只是單純地依靠傳統的藥物治療，并不能控制藥物，而綜合干預治療卻可以在很大程度上提高患者的血壓控制結果和治療效果[1]。為此，在這里隨機抽取我院在2011年12月至2012年12月期間收治的100例原發性高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，具體報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料均源于我院2011年12月至2012年12月期間收治的原發性高血壓患者的臨床資料，100例高血壓患者，年齡32～72歲，平均年齡48歲，男58例，女42例，高血壓病史5～10年，對照組50例患者，年齡32～72歲，平均年齡48歲，男29例，女21例，高血壓病史5～10年，觀察組50例患者，年齡32～72歲，平均年齡48歲，男29例，女21例，高血壓病史5～10年，兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 方法與指標

隨機抽取我院在2011年12月至2012年12月期間收治的100例原發性高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法的不同將本組患者分為兩組，對照組（50例）和觀察組（50例），對照組采用常規的藥物治療，觀察組則采用社區綜合干預治療，針對兩組患者的治療效果綜合評價與分析。

1.3 治療方法

1.3.1 藥物治療

高血壓可以在醫師的指導下服用一下降壓的藥物如氫氯噻嗪，利血平，復方降壓片等，氫氯噻嗪：口服起始量常為50 mg，每天1～2次，最大劑量，可用至每日100 mg；利血平： 口服，一次1～2片，一日1～2次；復方降壓片：口服。一次1～2片，一日3次。

1.3.2 社區綜合干預治療

社區綜合干預治療則需要藥的治療的基礎上，加以健康教育、心理干預、飲食干預、運動干預，以下作詳細說明：①護理人員要為每一位患者建立健康檔案，包括患者的年齡、性別、疾病確診時間等，并且定期測量患者的身高、體質量、血壓、血脂等各項指標，同時，根據患者的病情特點，為患者制定個性化的治療方案，比如可以在各個社會區開展高血壓義診活動和健康咨詢活動，或者說是設置預防高血壓宣傳欄，并且通過各種其他方式，加強社區人們對高血壓的了解與掌握[2]。②心理干預：要與患者進行良好的溝通，建立良好護患關系，在工作中，要以良好的態度去贏得患者的認可，保持高度的責任心，與患者積極交流，讓患者對自己的疾病特點、不良情緒和性格有一個全面的了解，并且隨時注意觀察自己的高血壓進展情況，幫助患者消除、減輕緊張和焦慮心理，強化患者戰勝疾病的信心，引導患者保持心理平衡，并且不斷地提高患者自我保護能力。③運動干預：根據患者的個人特點和患者的身體狀況，結合社會區內的實際條件，指導患者選擇合理的運動項目，一般在運動過程中要以有氧運動為主，并且為患者運行時間、方法、強度、頻率等加以控制，確?；颊叩陌踩?，另外，在運動過程中，一定要有家人的陪同，并在患者后了解患者的感受，將相關的信息反饋給醫師，確保醫師根據患者實際情況進行及時調整。④飲食干預：飲食要注意膳食搭配，高血壓多為鈉攝入過量造成，所以，平時要注意少吃咸的食物，食鹽要適量，比如可以食用的有芹菜、冬瓜、苦瓜、洋蔥、大蒜、木耳、蘑菇菌類，以及韭菜、油菜、油麥菜、空心菜，這些蔬菜有較長的纖維，能清理腸道宿留的垃圾，疏通腸道排毒[3]。

1.4 統計學分析

采取SPSS13.0軟件實施統計分析，計數資料是χ2檢驗，計量資料用來表示，方法為t檢驗，差異有統計意義，即P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療有效率

對照組治療有效率為72%，觀察組治療有效率達98%，觀察組與照組相比，其治療效果相對較高，差異顯著，具有統計學意義，（P＜0.05），具體情況如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比分析

2.2 治療指標分析

觀察組患者體質指數、血壓控制情況、血脂降低情況均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國人們生活方式的改變，高血壓患者的發病率也不斷上升，并且呈現逐年上升的趨勢。因此，臨床上如何有效控制高血壓患者的病情就成為臨床探討的關鍵性問題。

3.1 治療現狀

高血壓具病死率高、致殘率高、發病率高，但是高血壓患者對高血壓及其相關知識卻存在著低知曉率、低治療率和低達標率以上現狀，加上高血壓的治療是一個相對復雜的治療過程，只是單純地依靠傳統的藥物治療，并不能控制藥物，而綜合干預治療卻可以在很大程度上提高患者的血壓控制結果和治療效果[4]。

3.2 臨床綜合治療

高血壓雖然藥物治療能夠有效地控制患者的血壓，確保血壓降至正常水平或者是接近于正常水平，同時，還可以控制心血管危險因素，有效降低病死率和致殘率，但是仍舊沒有達到預期的治療效果。而綜合干預治療遵從個體化原則，經濟學上強調量力而行原則，以積極改善生活方式，加強患者飲食、運動、治療方案的干預，從而提升治療效果[5]。如本組研究結果顯示：對照組治療有效率為72%，觀察組治療有效率達98%，觀察組與照組相比，其治療效果相對較高，觀察組患者體質指數、血壓控制情況、血脂降低情況均優于對照組，這充分說明了綜合干預治療的臨床價值和積極意義。因此，社區綜合干預治療原發性高血壓，血壓控制效果良好，效果顯著，能夠有效改善患者病情，應加強臨床推廣與應用[6]。

[1] 陶云.高血壓患者社區治療的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(36):67-68.

[2] 虞前進.社區糖尿病患者社區治療和強化管理的療效觀察[J].大家健康(學術版),2013,7(1):39.

[3] 尹柳.原發性高血壓患者社區治療的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(4):116-117.

[4] 季輝.62例糖尿病患者社區治療與強化管理的療效觀察[J].大家健康(學術版),2013,7(3):105-106.

[5] 李春英.高血壓患者社區治療中進行健康教育的重要性研究[J].求醫問藥(下半月),2013,11(2):14.

[6] 郭鴻滿.社區老年高血壓患者綜合治療的60例效果觀察[J].當代醫學,2013,19(14):66-67.

R544.1

B

1671-8194（2014）09-0078-02