納絡酮治療急性酒精中毒及藥理分析

劉 明

（邵東縣中醫醫院，湖南 邵陽 422800）

納絡酮治療急性酒精中毒及藥理分析

劉 明

（邵東縣中醫醫院，湖南 邵陽 422800）

目的對納絡酮治療急性酒精中毒及藥理情況進行分析。方法抽取2012年5月至同年11月間的急性酒精中毒患者120例，隨機分為兩組。對對照組中的急性酒精中毒患者采取常規內科治療，而對觀察組中患者在內科治療基礎上給予納絡酮藥物治療。對兩組急性酒精中毒患者的臨床療效進行比較分析。結果在進行相關治療后兩組急性酒精中毒患者的疾病情況均有一定的改善，但相對于對照組，觀察組中的患者的臨床顯效時間、疾病癥狀減輕時間以及疾病癥狀消失時間更短，P＜0.05。結論對急性酒精中毒患者采取常規內科治療的基礎上給予納絡酮藥物的治療，能有效縮短患者治療時間，有較好臨床意義。

納絡酮；急性酒精中毒；藥理

急性酒精中毒作為威脅患者生命健康的疾病之一，在對患者進行疾病治療時應給予足夠重視。常規采取內科治療對于急性酒精中毒疾病治療有一定意義，但在此基礎上給予納絡酮藥物治療能夠更好地改善臨床療效[1]。本文就此對納絡酮治療急性酒精中毒及藥理情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年5月至同年11月間的急性酒精中毒患者120例，在患者及其家屬知情且同意的情況下隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組患者均在酒后5 h進行就診。對照組中有60例急性酒精中毒患者，患者年齡段在23～45歲，平均年齡為（29.7±3.5）歲，男性患者48例，占80.00%，女性患者12例，占20.00%。觀察組中有60例急性酒精中毒患者，患者年齡段在22～43歲，平均年齡為（30.1±3.1）歲，男性患者49例，占81.67%，女性患者11例，占18.33%。兩組急性酒精中毒患者的年齡、性別、疾病情況等方面均無顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2 方法

對所選急性酒精中毒患者均采取常規內科治療，即給予吸氧、保溫治療，維持患者的水電解質平衡，給予患者胃腸黏膜保護劑及酸劑的治療，同時預防患者吸入嘔吐物。而對觀察組中急性酒精中毒患者在常規內科治療基礎上進行納絡酮藥物治療，根據患者的具體疾病情況給予納絡酮藥物治療，藥物劑量選擇范圍在0.4～0.8 mg。

其中臨床療效顯效時間從患者的共濟失調癥狀減輕開始計算，通過對患者的生命體征以及疾病癥狀的觀察，計算癥狀減輕時間以及癥狀消失的時間，并且對兩組急性酒精中毒患者的相關數據資料進行比較分析。

1.3 數據處理

將數據資料輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數據采取例數（n、%）以及均數±標準差（）表示；而兩組組間數據資料采取χ2檢驗以及t檢驗。取95%為其可信區間，P＜0.05時，則數據間差異有可比性。

2 結 果

由表1中的數據資料可知，兩組急性酒精中毒患者的疾病情況均有一定的改善，但相對于對照組，觀察組中的患者的臨床顯效時間、疾病癥狀減輕時間以及疾病癥狀消失時間更短，數據有差異明顯，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 兩組急性酒精中毒患者的臨床療效比較情況（）

表1 兩組急性酒精中毒患者的臨床療效比較情況（）

組別 例數 顯效時間(min)癥狀減輕時間(min)癥狀消失時間(min)對照組 60 63.12±10.45 93.54±6.87 354.12±34.32觀察組 60 23.21±9.45 36.54±7.11 189.47±33.24

3 討 論

急性酒精中毒是指患者在大劑量飲酒后出現吸入性肺炎、急性胃黏膜損傷以及一般臨床癥狀等，而一般臨床癥狀為頭痛、嘔吐、共濟失調以及昏迷等，甚至威脅患者的生命健康。因此，在對急性酒精中毒患者進行疾病治療時應給予一定的重視，并且給予臨床療效較好的治療[2]。

在對急性酒精中毒患者進行疾病治療時，常規采取內科治療，即采取吸氧、保溫、維持水電解質平衡等治療，有一定的臨床治療意義。而在此基礎上給予納絡酮藥物治療能夠改善臨床療效。由本次試驗結果可知，采取內科治療的急性酒精中毒患者的臨床治療顯效時間為（63.12±10.45）min，癥狀減輕時間為（93.54±6.87）min，癥狀消失時間為（354.12±34.32）min；而在內科治療基礎上給予納絡酮藥物治療的患者臨床治療顯效時間為（23.21±9.45）min，癥狀減輕時間為（36.54±7.11）min，癥狀消失時間為（189.47±33.24）min，即兩組急性酒精中毒患者的疾病情況均有一定的改善，但相對于對照組，觀察組中的患者的臨床顯效時間、疾病癥狀減輕時間以及疾病癥狀消失時間更短，數據有差異明顯，P＜0.05。證實對急性酒精中毒患者在采取內科治療的基礎上給予納絡酮藥物的治療能夠一定程度上改善臨床效果。

納絡酮作為一種阿片受體類拮抗劑，臨床上主要用于阿片類藥物及其他麻醉性鎮痛劑中毒，鎮靜催眠類藥物及急性酒精中毒等，同時納絡酮可用于麻醉術后催醒及解除呼吸抑制[3]。由于納絡酮藥物自身內在活性相對較低，使得其與阿片類受體的親和力較強，能促使阿片類物質免于與受體結合。同時納絡酮能減少繼發性腦病損害過程，顯著增強神經元細胞中如鉀鈉酶等的活性程度，緩解患者腦血管痙攣程度，改善腦組織狀況，緩解患者顱腦壓升高以及腦灌注壓異常等情況[4]。另一方面，納絡酮能有效減輕腦水腫炎癥及腦細胞壞死情況，防止中樞神經系統后遺癥，抑制呼吸及血管交感神經，改正氧血癥疾病癥狀，逆轉同期抑制情況，建立自主的呼吸平臺。納絡酮能抑制患者中樞呼吸或改善呼吸衰竭情況，減少肺內部水分積聚，對于急性酒精中毒患者的疾病治療有較好的臨床意義。

納絡酮可有效改善血流動力學指標，升高血壓，增加脈壓差，增強患者的心肌收縮力，改善其機體微循環情況，增加患者的心臟心排血量，從而治療患者休克。另一方面，納絡酮可改善患者心律失常以及心肌代謝情況，抑制患者溶酶體釋放，減小患者心肌抑制因子釋放，穩定器心肌細胞膜，有較好的臨床治療意義[5]。

4 小 結

在對急性酒精中毒患者進行疾病治療時，為有效縮短患者治療時間及治療顯效時間，應在常規內科治療的基礎上給予納絡酮藥物的治療，有較好臨床意義，值得推廣。

[1] 田娜.納絡酮治療急性酒精中毒療效觀察(附29例臨床分析)[J].醫學信息(下旬刊),2010,23(11):60-61.

[2] 翁祥輝,李向榮.納絡酮聯合葛根素治療急性酒精中毒32例療效觀察[C].//第4屆首都急診醫學高峰論壇論文集,2011:296-298.

[3] 王玉巧,張躍斌,馬玉龍,等.納絡酮治療急性酒精中毒38例療效觀察[J].寧夏醫學院學報,2008,30(5):661-662.

[4] 蔡榴輝,馬柏森,徐遠明,等.納絡酮治療急性酒精中毒129例療效分析[J].河北醫學,2010,16(1):56-58.

[5] 高月翠,王衛強.醒腦靜合納絡酮治療急性酒精中毒53例[J].浙江中西醫結合雜志,2010,20(2):90-91.

R595.6

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1671-8194（2014）09-0060-02