一例奶牛乳腺炎手術治療及體會

劉謝榮 鄭國勇

（河北科技師范學院，河北秦皇島 066004）

一例奶牛乳腺炎手術治療及體會

劉謝榮 鄭國勇

（河北科技師范學院，河北秦皇島 066004）

2014年夏，河北省昌黎縣某養殖小區一頭2歲奶牛，產后一個半月左前乳區患有乳房炎，整個乳區發硬，擠不出乳汁，畜主用通乳針自行放奶，不慎牛將針踢斷，前端斷在乳房內。筆者前往就診時，患區乳房已經將其余三乳區擠壓的很小，乳頭基部觸摸到通乳針斷端，無法進行擠奶和保守治療，所以畜主隨即將患病奶牛運到河北科技師范學院動物保健醫院進行手術治療。

1 手術過程

1.1 保定

患牛右側臥保定，地面墊有少許墊草。左后肢向后拉緊固定，暴露左前乳區。

1.2 神經封閉

生殖股神經封閉 在患側第3～4腰椎橫突間距背中線5～7cm處剪毛，消毒，進針。以55～60°的角度刺向椎體，到達椎體后倒退0.2cm，注射2～3%普魯卡因溶液15～25毫升，倒退至皮下再注射5ml。

乳房基部封閉 前區乳房發炎時，從患側前區，乳房基部與腹壁之間進針，向對側膝關節刺入8～10cm，邊退針頭邊注射含有0.25～0.5%普魯卡因的抗生素溶液50毫升。當后區乳房發炎時，術者位于牛的后方，在患側乳房基部離左右乳房中線1～2cm（如封閉左乳區時，則為乳房中線偏左1～2cm）處進針，向同側腕關節刺入8～10cm，邊退針頭邊注射含0.25～0.5%普魯卡因的抗生素溶液50ml。

1.3 手術

左前乳區行乳頭外側用2%利多卡因局部浸潤麻醉，從乳頭基部向乳頭方向縱向切開乳頭括約肌，暴露乳頭乳池，用止血鉗前端伸進乳房，另一只手由乳房基部外部觸摸通乳針斷端，并固定。用止血鉗將斷端夾注，慢慢取出。用生理鹽水沖洗切口，行皮膚、肌肉結節縫合，外面涂抹紅霉素軟膏。

2 術后護理

有人用“三分治療，七分護理”來形容手術后的護理，可見術后護理非常重要。

（1）對患區乳房行生殖股神經封閉和乳房基部封閉，1次/日。

（2）盡量減少對乳頭區的刺激，每次擠奶都用通乳針放出乳汁，可以輕輕按摩乳房。

（3）牛舍保持干燥并墊草，以防傷口感染。

3 轉歸

此患牛經過十天的住院治療，奶產量達到患病前產奶量的90%以上，預后良好。

4 小結與體會

（1）乳頭管完全閉鎖時，乳房充盈但擠不出奶。觸摸乳頭管，可發現括約肌粗大，質地稍硬，或者呈硬的感覺（炎癥結締組織增生），或者在乳頭尖端有瘢痕。乳池和乳頭管狹窄及閉鎖，均可用細探針或導乳管協助診斷。

（2）手術后，每次擠奶，可以用熱水熱敷乳房，輕柔乳區，但不能擠壓乳頭，以防刺激傷口。

（3）本次手術用利多卡因進行局部麻醉，而不用普魯卡因，是由于乳房血管神經分布廣泛，牛只較為敏感，利多卡因穿透力強，麻醉效果確實。

（4）手術后，可以用牛皮紙裹成小紙條塞在乳頭池里，以防止乳頭管狹窄及閉鎖。擠奶時取出，擠奶后擴張。擴張時，紙條塞消毒后涂上金霉素眼膏抗菌消炎。

（5）以預防控制為主，應加強管理、改進飼養方法和改善各種不良環境條件，減少各種因素對奶牛的刺激，增強機體抵抗力，控制奶牛乳房炎的發生。

秦皇島科技局項目：應用安全獸藥防治奶牛不孕癥的研究（項目編號：2012022A033）。