醫務人員銳器傷調查分析

徐 萍，燕淑紅

(淄博市中西醫結合醫院，山東淄博 255026)

醫務人員銳器傷害是指在醫療工作中被針頭、手術器械、玻璃制品、醫療儀器設備、醫療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷而導致有被病原微生物感染風險的意外事件，是醫務人員遭受醫院感染的危險因素之一。現對我院醫務人員2012年1～12月銳器傷害及其受傷后處置情況進行分析。

調查對象:調查對象為我院病房護士、實驗室人員、手術室護士和助產士、工勤人員，共計360人。采用自制調查問卷，調查內容為一般情況(包括年齡、性別、工作年限、職稱等)及2012年1～12月銳器傷害事件及其處置情況。由各科室組織調查對象填寫問卷。

調查結果:回收完全回答可用于分析的有效問卷298份，回收率82.8%。調查對象中女性203例，男性95例;年齡20～54(32.25±7.06)歲，工作時間(8.10±6.63)a。2012 年受銳器傷害次數(2.74±1.56)次，59例受傷2次或以上;導致傷害的器械主要為針頭(包括注射器針頭、留置針、縫合針、采血針)、手術刀、玻璃容器等;發生原因主要為操作不慎、防護設備缺乏及不良操作習慣。

傷害發生后采取的緊急處理措施主要為擠壓傷口、肥皂水清洗傷口、乙醇、碘伏消毒傷口。后續處理措施得當并注射疫苗51例(44.6%)，其余63例(55.2%)未進行恰當后續處理。

討論:銳器傷害是醫務人員最常見的職業危害。可能導致醫務人員感染各種病原體［1～4］，包括HIV、乙肝病毒和丙肝病毒［5，6］。2000年WHO 統計，全球共有16000例丙型肝炎、66000例乙型肝炎和1000例艾滋病為職業暴露導致，銳器傷害最常見的原因是高負荷工作、工作疲勞和擁擠的工作環境，最常見于采血、注射、靜脈導管置入、處理污染針頭、套回針帽和清洗被污染的器械等操作中。本組調查對象受傷后最常采取擠壓傷口、肥皂和水洗傷口等處理，采取恰當后續處理措施的只占44.6%。筆者認為應從以下方面加強醫務人員銳器傷害的防護，并提高傷后的處置水平:①建立可靠的銳器傷害報告制度。②加強職業防護培訓。③為高危人群接種疫苗并定期檢查抗體水平。

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