火針配合針刺治療乳腺增生40例

萬歡,張錄杰

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火針配合針刺治療乳腺增生40例

萬歡,張錄杰

(天津中醫藥大學,天津 300193)

火針;針刺療法;乳癖;乳腺增生

乳腺增生在病理學上稱乳腺囊性增生病,是一種既非腫瘤又非炎癥的乳腺良性疾病,是婦女常見病之一,居婦女乳腺疾病的首位。筆者采用火針配合針刺治療乳腺增生患者40例,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例乳腺增生患者均為我院針灸科門診患者,均為女性,年齡最小20歲,最大56歲,平均(40±9)歲;病程最短2個月,最長4年,平均病程(18±4.2)個月;雙側發病34例,單側6例;病位在外上象限29例,其他象限11例。

1.2 診斷標準

根據國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》制定的標準[1]。

2 治療方法

2.1 火針治療

患者取仰臥位,于患者乳腺腫塊結節部先用碘酒消毒,然后再以乙醇棉球脫碘。醫者左手持乙醇燈,右手拿鎢制火針,當火針燒至通紅白亮時,迅速針刺乳腺增生的腫塊結節,從外向內點刺,根據腫塊大小刺入不同深度,一般刺至3分深,疾進疾出,如此來回操作,直至點刺所有腫塊。火針操作完畢后,患者點刺部位會出現類似紅疹樣凸起,囑患者勿撓,可自行消退。

2.2 針刺治療

火針治療結束后采用針刺治療。取膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗、三陰交、血海、足三里、太溪。常規消毒后,采用0.30 mm×40 mm毫針進行針刺,三陰交、血海、足三里、太溪采用直刺,得氣后均施以捻轉或提插瀉法;膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗采用平刺,乳根得氣后針感向乳房放射,天宗針感向肩胛后背放射,與乳根穴前后配穴。穴位得氣后留針30 min,期間行針3次。

火針治療和針刺治療均隔日1次,14 d為1個療程,共治療6個療程,月經期間停止治療。

3 治療效果

3.1 療效標準[1]

治愈:乳房腫塊及乳痛消失,紅外線及B超檢查提示乳房病變征象消失。

好轉:乳房腫塊縮小,疼痛減輕或消失,紅外線及B超檢查提示乳房病變征象好轉。

無效:乳房腫塊及疼痛無變化,紅外線及B超檢查提示乳房病變征象無變化。

3.2 治療結果

40例患者經治療后,治愈23例,好轉13例,無效4例,總有效率為90.0%。門診隨訪至今未復發。

4 討論

中醫學稱乳腺增生癥為“乳癖”,病因多為情志不遂、或思慮傷脾、或沖任失調,最終導致經脈阻塞、氣滯痰凝瘀血結聚于乳房形成腫塊,表現為乳房結塊疼痛。止痛與消塊是治療本病之要點。火針具有消腫散結、通經活絡等作用,直接刺激在乳房結節腫塊上,一是火針刺入局部病灶后,對病灶部位形成燒灼溫熱刺激,產生一系列生物化學反應,使該部位附近血管擴張,血管壁的滲透性增強,從而發揮調節氣血、疏通經絡、改善局部微循環的作用;二是火針可加快血流速度,并對甲皺循環有一定的影響;三是針刺可調節下丘腦-垂體-性腺軸,從而調節性腺激素分泌,從而改善處于低水平的黃體酮并降低偏高的雌激素,從而調節兩者比例的平衡。火針兼有的針刺與溫熱的雙重作用,再配合毫針,諸穴合用共奏調節氣血、行氣通絡、散結開瘀之功。臨床取穴以局部穴及經驗效穴為主,并配以遠端取穴,施以前后配穴及上下配穴的方法,以加強針灸治療乳腺增生的療效。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:45.

2013-08-07

萬歡(1987 - ),女,2011級碩士生

1005-0957(2014)01-0063-01

R246.3

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0063