奶牛子宮扭轉難產臨床診治

趙愛萍

（山西省平遙縣古陶鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心站 031199）

奶牛子宮扭轉引起的難產在臨床上極為少見。一旦出現(xiàn)，如果臨床獸醫(yī)人員處置不當，會造成一定經濟損失。現(xiàn)將近年來所見2例奶牛子宮扭轉病例報道如下。

1 病因

（1）多見于臨產母牛，此時，胎兒運動劇烈，母牛突然起臥致使子宮扭轉。（2）妊娠子宮張力不足，子宮壁松弛，非妊娠子宮角積水，子宮系膜松弛，胎水量不足，易發(fā)生扭轉。（3）飼養(yǎng)管理不當以及運動不足，都可誘發(fā)子宮扭轉。

2 癥狀

病牛腹痛不安，回頭顧腹或后肢踢腹，頻頻舉尾，嚴重者陰門塌陷，有的牛有努責現(xiàn)象。

3 診斷

（1）直腸檢查可明顯摸到子宮頸后有扭轉索或頸前子宮闊韌帶緊張。（2）陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道腔變窄，有的甚至不能入手。（3）根據(jù)臨床癥狀確診為子宮扭轉，扭轉方向為逆時針則子宮向左扭轉，扭轉方向為順時針則子宮向右扭。大多扭轉90°～180°。

4 治療

4.1 翻滾矯正法 以子宮向左扭轉為例，平寬地面鋪好墊草，將患病奶牛左側橫臥于地面，前后肢分別捆住，兩人分別保定好前后肢，一人保定好頭部，保定好后，5～6人以牛脊柱為軸，快速將牛翻轉為右側臥，接著陰道檢查是否矯正，連翻3次后如未矯正，則應轉為手術矯正。

4.2 手術矯正法 手術區(qū)定位在右側肷部，第三腰椎3～5cm處以下20～25cm常規(guī)剪毛消毒，局部麻醉。切開手術區(qū)，術者右手伸如腹腔，摸準胎兒連同子宮向逆時針方向翻轉180°，子宮得到矯正。另一術者，從陰道伸入手臂，摸準胎兒，將胎兒拉出產道。術后常規(guī)方法對手術切口進行處理并做好術后護理。

5 典型病例

5.1 病例1 2002年8月，山西省平遙縣香樂鄉(xiāng)寧固村某農戶飼養(yǎng)的一頭5歲黑白花奶牛發(fā)生子宮扭轉。前幾胎順產，無難產病史。患牛在懷孕277d時，出現(xiàn)起臥癥狀。呼吸數(shù)，脈搏數(shù)，體溫均常。外陰紅腫，陰戶有分泌物，努責不安，并有陣縮，有明顯分娩征兆。接近分娩時出現(xiàn)中度不安、腹痛、拱腰、回顧腹部、后肢踢腹。但看不到羊水和胎兒。陰道檢查，手伸入陰道后，有阻力，陰道前方狹窄手伸不進去，陰道壁呈螺旋扭曲褶皺，摸不到宮頸口。從頭部方向觀看，確診為左側180°扭轉。采取“翻滾矯正法”連翻3次，進行陰道檢查未得到矯正，繼而采取手術矯正。術后進行了良好的護理，7d后復診，奶牛已恢復正常。

5.2 病歷2 2006年5月，山西省平遙縣欽賢村某農戶飼養(yǎng)的一頭4歲黑白花奶牛，膘情中等，前兩胎順產，在懷孕275d時，出現(xiàn)起臥癥狀。呼吸稍快，有輕度咳喘，心脈搏數(shù)正常，體溫正常。陰道檢查，手伸入陰道后發(fā)現(xiàn)陰道壁呈扭轉褶皺，摸不到胎兒。從頭部方向觀看確為右側180°扭轉。采取“翻滾矯正法”。地面鋪好墊草，將牛右側臥于地面。保定好前后肢與頭后，5～6人以牛脊柱為軸，將牛猛然轉為左側臥，連翻3次，繼而陰道檢查，褶皺消失，手可摸到胎兒。矯正后常規(guī)助產，產出胎兒。對母牛和胎兒進行產后護理。

6 小結

（1）加強飼養(yǎng)管理，懷孕后期要對母牛增加營養(yǎng)，適當增加其運動量，減少子宮扭轉誘發(fā)原因。（2）懷孕后期，尤其臨產前期作好檢查工作，發(fā)現(xiàn)子宮扭轉時要及時治療，如轉為重度扭轉，則需進行剖腹產，減少對牛以后生產生殖帶來不利。（3）采用“翻滾矯正法“時，每翻診法后做陰道檢查，確認是否需要繼續(xù)翻轉，以免造成母牛窒息，適當麻醉，可減少母牛翻轉中的掙扎。（4）若胎兒過大，用“翻轉矯正法“效果不佳時，可考慮手術矯正法。