蒲地藍消炎口服液輔治皰疹性咽峽炎療效觀察

干美星

（浙江省平湖市新倉鎮醫院兒科，浙江 平湖314205）

皰疹性咽峽炎好發于夏秋季，傳染性強，是由A組柯薩奇V、或EV71病毒引起，表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂黏膜上有2～4mm大小灰白色皰疹，伴紅暈［1］。2012年1月至2012年12月我們用蒲地藍消炎口服液輔助治療皰疹性咽峽炎48例療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

男48例，女48例；年齡最小9個月，最大7歲，平均4歲。隨機分為治療組和對照組各48例，兩組性別、年齡、病程、病情程度經統計學處理差異無統計學意義（P＞0.05）。

符合褚福棠《實用兒科學》診斷標準［2］，排除并發支氣管炎、支氣管肺炎、腸炎、腦炎等，表現為不同程度的發熱、咽峽部小皰疹、發病3天以內。

2 治療方法

兩組均給予清淡飲食、常規對癥支持治療。利巴韋林、Vitc，高熱時用美林退熱。治療組加用口服蒲地藍消炎口服液（江蘇濟川有限公司，國藥準字Z20030095），1～5歲5mL、tid、po，5歲以上10mL、tid、po，連用3～5天。

3 療效標準［3］

顯效：治療3天后咽痛，流涎消失，皰疹減少，潰瘍變淺變少并于3天內愈合，3天內熱退。有效：治療3天后咽痛，流涎消失，皰疹減少，潰瘍變淺變少并于5天內愈合，4天內熱退。無效：治療4天后咽痛，流涎明顯，5天內皰疹潰瘍未愈合，5天熱未退。

統計學方法，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義，組間比較采用t檢驗，數據以表示，P＜0.01為差異有統計學意義。

4 治療結果

治療組顯效30例，有效15例，無效3例，總有效率94%。對照組顯效13例，有效21例，無效14例，總有效率71%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。退熱時間治療組（3.08±1.14）天，對照組為（5.59±1.30）天，兩組比較有非常顯著性差異（t＝6.26，P＜0.01），口腔皰疹愈合時間治療組（3.58±1.64）天，對照組（6.6±1.66）天，兩組比較有非常顯著性差異（t＝6.11，P＜0.01）。

5 討 論

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性疾病，由柯薩奇病毒感染引起，感染對象為1～7歲小兒，臨床表現發熱、咽痛、咽峽部皰疹。利巴韋林在細胞內被腺苷激酶酸化形成單磷酸，干擾肌苷酸脫氫酶活性而影響鳥苷酸形成，從而阻斷DNA病毒的復制，但其對病毒腺苷激酶依賴性太強，易產生耐藥性，因此療效相對較差。蒲地藍消炎口服液主要成分為蒲公英、板藍根、苦地丁、黃芩，具有清熱解毒，抗炎消腫功效。蒲公英性寒、味苦，有清熱解毒作用，含有蒲公英甾醇、膽堿、菊糖和果膠等，具有殺菌抑制病毒的作用［4］。板藍根含靛藍、靛玉紅等成分，具有一定抗病毒、抗細菌功效。苦地丁含有10多種生物堿，具有明顯的解毒效果。黃芩含黃芩素、谷甾醇等成分，具有抗炎、鎮靜、解熱作用。因此，蒲地藍消炎口服液輔助治療皰疹性咽峽炎療效顯著，并且無不良反應。

［1］沈曉明，王衛平.兒科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2007：261～262.

［2］胡亞美，江載芳，褚福棠.實用兒科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2007：807-808.

［3］陳新，王洪，羅雪梅，等.復新液腫節風治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察［J］.西南軍醫，2008，10（2）：84.

［4］侯家玉.中藥藥理學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2002：68-70.