劉明團 張 倩
(山東省青島市畜牧獸醫研究所 266000)
耐藥性又叫抗藥性,是指病原體對藥物不敏感或敏感性下降,可分為天然耐藥性和獲得性耐藥性,前者由遺傳因素所決定,后者由病原體與藥物多次接觸,使其結構和功能發生改變所致。一旦產生耐藥性,藥物的療效就會顯著下降或完全消失。當某一微生物對某種藥物產生耐藥性后,有時對同類的其他藥物也會產生耐藥性,這種情況稱為交叉耐藥性。耐藥性是困擾獸醫臨床用藥的一個常見難題,筆者根據20余年的臨床經驗,總結出如下可以克服畜禽耐藥性的經驗。
搞清病因,及時確診,選用高敏高效的藥物進行治療,同時根據病情變化,辯因施治,對癥下藥,及時調整更換治療措施。
用藥療程應根據畜禽疾病的具體情況而定,療程一定要充足。對某些急性傳染病、寄生蟲病或某些頑固性疾病,一般3~5d為一個療程,在癥狀消失后再鞏固用藥1~2d,以徹底治愈。要嚴格按照合理的療程用藥,不要初見療效就停藥,避免疾病復發后又后續用藥。
某些細菌可能對某些藥物產生耐藥性,單一使用一種藥物已經不能控制的混合感染性疾病,可合理采取多種藥物聯合使用,也可輪換用藥。例如各種磺胺類藥物之間有交叉耐藥性,但與其他抗菌藥之間無交叉耐藥性,與抗菌增效劑聯合應用就可延緩其耐藥性的產生。但在聯合用藥時要特別注意藥物的拮抗作用、理化性質、藥物動力學和藥效學之間的相互作用與配伍禁忌。
正確而科學地選用抗菌藥物是避免產生耐藥性的重要保證。多數抗菌藥物僅對有限范圍的致病微生物有效,而對真菌和病毒無效。臨床應用時應嚴格掌握適應癥,制定合理的給藥方案,選擇最合適最有效的抗菌藥物,分期分批地交替使用;在可用可不用時盡量不用,且盡量減少用藥時間,以避免耐藥性的產生。
當用藥量不足或療程過短時細菌對磺胺類易產生耐藥性,以葡萄球菌較為多見,其次是鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、巴氏桿菌等。因此,在使用磺胺類藥物時,首次用藥劑量要加倍使用,并在療程內堅持由大漸小持續使用常規藥。
對嚴重感染、急性病例及一些出現全身癥狀的疾病宜采用注射給藥;對一般感染、消化道感染和體內寄生蟲等疾病宜采用口服給藥;對嚴重的消化道感染和中毒等疾病則應注射和內服并用;外傷應采用局部用藥;乳腺炎、子宮內膜炎、陰囊炎可采用局部注射法;內傷筋骨、陰道脫肛脫等疾病則可采用封閉療法。
加強飼養管理,凈化、消毒圈舍,同時配合使用祛痰、利尿、健胃、護肝藥物,以增強機體抵抗力、免疫力,提高藥物療效。
患病畜禽一旦產生耐藥性或久治不愈或反復發生的疾病,應考慮放棄原先的治療方法,大膽選用從未使用過的藥物或臨床使用較少的藥物進行治療,從而達到藥到病除的目的。
患病畜禽機體的抗病能力在一定程度上受到神經、體液和內分泌的調節,在氣候劇變(過冷或過熱)、濕度過大、光照過強、通風不良、轉群、注射防疫、等各種應激因素的影響下,會導致機體正常的生理機能嚴重紊亂,使機體體質下降,抗病能力降低,耐藥性就會隨之產生。因此,采取優化措施,減少應激因素,為患病畜禽創造一個良好的治療和保健環境,就能達到好的治療效果。