紅核婦潔洗液預防產褥感染100例臨床觀察

杜亞麗 左 莉 張麗娜

（河南省三門峽中醫院，三門峽，472000）

紅核婦潔洗液預防產褥感染100例臨床觀察

杜亞麗 左 莉 張麗娜

（河南省三門峽中醫院，三門峽，472000）

目的：觀察紅核婦潔洗液預防產褥感染臨床療效。方法：收集我科住院自然分娩孕婦100例，隨機分2組各50例。產后住院期間各組均常規護理，出院后，預防用藥組以10%紅核婦潔洗液清洗外陰。對照組按產后常規外陰護理，即保持外陰清潔以溫開水清洗外陰。結果：產褥期42 d門診產后檢查，預防用藥組產褥感染明顯少于對照組。結論：紅核婦潔洗液預防產褥感染臨床效果滿意且簡便可行。

產褥感染；自然分娩；紅核婦潔洗液；產后常規護理

產褥感染是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，其發病率6%［1］。隨著近年各類高效抗生素的相繼使用，嚴重的產褥感染發病率有所下降，但產褥感染仍是目前導致孕產婦死亡的四大原因之一。因此產褥感染仍受產科醫務工作者們的關注。筆者自2013年上半年收集我院住院自然分娩100例產婦，隨機分為2組進行觀察對比。預防用藥組收到了滿意的效果。現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察病例為2013年上半年在本院住院經陰道自然分娩產婦共100例。年齡19～32歲，平均（25.2±5.6）歲，產前無感染，無糖尿病、乙型肝炎、營養不良、陰道炎、外陰炎等，具備自然分娩條件的初產婦，隨機分為預防用藥組和對照組各50例。2組一般資料經統計學處理，差異均無統計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 納入標準 產后堅持用藥組能保證產后42 d門診復診者。

1.3 排除標準 產后不能堅持用藥且因路途或其他原因不能保證產后42 d門診復診者。

1.4 治療方法

1.4.1 預防用藥組 出院帶紅核婦潔洗液（山東步長神州制藥有限公司）囑自備專用清潔容器以10%濃度即取200 m L溫開水37℃左右加入紅核婦潔洗液20 mL反復清洗外陰尤其是會陰側切傷口處，每日早晚各1次，持續2 min/次，惡露停止后改為1次/d，直至產后42 d門診復診前1周停藥。

1.4.2 對照組 按產后常規會陰護理，即以溫開水清洗外陰保持外陰清潔勤換護墊和內褲即可。

1.5 觀察指標 1）觀察外陰情況（有無皮膚紅腫疼痛及傷口裂開）；2）觀察陰道情況（有無陰道黏膜充血、傷口肉芽增生及清潔度）；3）觀察宮頸情況（有無充血、觸血陽性等）；4）子宮情況（惡露及子宮復舊情況）；5）下腹墜痛發熱及血象異常。

1.6 統計學方法 采用SPSS 11.5統計學軟件進行數據處理，采用t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1 2組外陰情況比較 預防用藥組發生外陰輕微紅腫、疼痛及切口皮緣對合不良1例，占50例中2%。對照組發生外陰紅腫、疼痛1例和切口皮緣對合不良1例，共占50例中4%。2組比較有統計學意義。

2.2 2組陰道情況比較 預防用藥組發生陰道黏膜充血、切口有少許肉芽組織增生及陰道清潔度Ⅲ°1例，發生陰道黏膜充血清潔度Ⅱ°3例，占50例8%，對照組發生陰道黏膜嚴重充血，切口肉芽組織增生，陰道清潔度Ⅲ°1例，陰道黏膜充血及陰道清潔度Ⅱ°6例，共占50例中14%，2組比較有統計學意義。

3 討論

通過上述指標對比，不難發現隨著科學的新法接生，人們保健意識不斷的提升和各類高效抗生素的規范應用，嚴重的產褥感染率已明顯下降。但是下生殖道感染的發病率臨床上實際并不低于文獻記載。所以適當的以藥物外洗預防此類疾病發生是必要的。中醫學認為產后陰血驟虛，衛表不固，抵抗力下降，惡露排出，血室已開、胞脈空虛，易致邪毒入侵。中醫稱外陰為陰戶、玉門，宮頸口為子門，筆者解讀其為生殖系統之門戶。據《備急千金要方》“產后玉門不閉”。《婦女大全良方》“產后陰脫、玉門不閉。”《諸病源侯論》“四邊中于濕，風氣從下而入陰里”及《校注婦人良方》“登廁風入陰戶”的論述，均說明陰戶、玉門又是防止外邪侵入的關口［2］。我們選用紅核婦潔洗液，此藥是以山楂核為原料、經現代干餾工藝提取而成的一種新型單味純中藥外用洗液制劑，具有解毒祛濕，殺蟲止癢的功效。將其配制成10%濃度后pH值不超過4.0，正常陰道pH值為3.8～4.4，故維持陰道局部生態壞境不必擔陰道菌群失調之憂。它含有以酸類、酚類、羥基類和醛類等數百種活性成分，不直接對正常細胞黏附而產生破壞作用，反而對于已受病原體破壞而產生細胞膜極性改變的病變細胞可發生黏附、滲入及凝固作用。從而對病原體產生破壞和殺傷作用［3］。經國家衛生部婦科藥理基地天津中醫學院第二附屬醫院研究臨床實驗證明：紅核婦潔洗液具有較強的殺菌、滅菌之功效［4］。對炎性陰道黏膜、性交痛、陰道清潔度改善及尿道刺激癥狀均有良好的效果。它對白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌等泌尿生殖道的病菌均有不同程度的抑制作用，對淋球菌和綠膿桿菌的抑制作用最強，并且不產生耐藥性。由于其獨特的純天然性、無不良反應，哺乳期可放心使用，可稱之為生殖道門戶的好衛士。亦可堪稱其為“一藥當關，萬菌莫入”。值得臨床推廣使用。

［1］樂杰.婦產科學［M］.北京：人民衛生出版社，2008：215.

［2］馬寶璋.中醫婦科學［M］.上海：上海科學技術出版社，2010：18.

［3］李秀蘭，楊銘越，齊曉玲.紅核婦潔洗液預防陰式手術切口感染的臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（32）：4131.

［4］劉吉金，熊英，黃服喜.紅核婦潔洗液含量測定方法的改進［J］.中國藥品標準，2005，6（5）：54.

［5］劉慧娜，陳淑梅.紅核婦潔洗液配達克寧栓治療孕婦VVC的觀察［J］.醫學信息：內、外科版，2009，22（2）：159.

（2014-06-26收稿 責任編輯：王明）

Honghe Fujie Lotion to Prevent Puerperal Infection 100 Cases of C linical Observation

Du Yali，Zuo Li，Zhang Lina
（Sanmenxia TCM Hospital in Henan Province，Sanmenxia 472000，China）

Objective：To observe the Honghe Fujie lotion to prevent puerperal infection clinical curative effect.Methods：To collectmy natural childbirth，100 cases of pregnantwomen in hospital，random points2 groups50 cases each.Postpartum groups at all times during the hospital routine nursing，after discharge，prevention treatment group with 10%Honghe Fujie lotion to clean vulva.Control group according to the conventional vulva nursing postpartum，both to keep the vulva clean with warm water wash the vulva.Results：The puerperium postpartum 42 days clinic exam ination，puerperal infection prophylaxis group was obviously less than the control group.Conclusion：Honghe Fujie lotion to prevent puerperal infection in clinical effect is satisfied with simple and feasible.

Puerperal infection；Natural childbirth；Honghe Fujie lotion；Postpartum routine nursing

R271.43

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2014.10.013