面向病人全生命周期醫療信息系統構架和關鍵技術的探討

摘 要：隨著經濟的快速發展，人們生活水平的提高，對醫療系統有了更高的要求，為了實現病人全生命周期的醫療信息系統的構件，采取了先進的CIMS信息集成和管理，本文針對目前醫療信息系統中存在的問題對信息系統的構件目標，集成與運行的機制以及通過合理的組織管理來實現面向病人全生命周期的醫療信息系統的構件。

關鍵詞：病人全生命周期；醫療信息系統；構建

1 前言

隨著人們生活水平的提高，醫院已經成為人們生活中不可或缺的部門，然而目前的醫院面臨著從福利機構向經營機構的模式轉變，而且許多海外投資者在我國建立醫院，導致醫療糾紛事件時有發生。目前我國大力推行醫保制度，不斷推廣社區醫療結構，各醫院之間的會診、合作醫療、轉診、遠程醫療之間的交叉也也越來越廣泛。為了滿足醫院的管理和交流要求，就應該逐步使用先進的科學技術手段來代替傳統的手工作業以及信息傳遞方式來逐步擴展各醫院之間以及醫院與其他機構之間的信息交流和合作，通過建立面向病人全生命周期醫療信息系統來逐步提高醫院的醫療質量，實現資源的有效利用，提高治療水平，降低治療成本等，進而促進醫療結構的長足發展。

2 面向病人全生命周期醫療信息系統構架的思想

2.1 全生命周期的概念

面向病人全生命周期醫療信息系統指的是將病人從出生到死亡的全生命周期的所有醫療信息通過集成化管理構建成醫療信息系統。

2.2 面向病人全生命周期醫療信息系統的功能目標

構建面向病人全生命周期醫療信息系統的目標是為了更好的為病人服務，實現以病人的信息為中心的管理模式，對病人全生命周期的身體情況以及健康運動信息進行全面的覆蓋。面向病人全生命周期醫療信息系統的構建使得病人可以在醫院內部以及合作醫院、社區醫療機構以及醫保部門等相關部門實現信息的共享和信息的傳遞。構建向病人全生命周期醫療信息系統的目標如下所述：第一，建立以病人信息為中心的管理模式，堅持以人為本原則；第二，系統中所收錄的健康信息應該能夠包括一個人從出生到死亡整個生命周期的身體情況以及健康活動的所以信息；第三，要求通過網絡技術和計算機系統實現醫院和其他相關機構之間數據信息的共享和傳遞，實現集成化管理；第四，面向病人全生命周期醫療信息系統應該具有易操作性和易維修性；第五，面向病人全生命周期醫療信息系統應該具有可擴展性以及可移植性。

2.3 面向病人全生命周期醫療信息系統的結構組成

面向病人全生命周期醫療信息系統的構建應該根據功能要求和實際需求將系統分為以下四個部分：醫生模塊、病人模塊、護士模塊以及系統管理模塊。醫生模塊需要進行病人信息的補充添加、病人信息的查詢、病人信息的瀏覽、修改、刪除以及病人信息的審核等內容；病人模塊的功能是實現病人自己的信息瀏覽；護士模塊的功能是進行病人信息的查詢和瀏覽；系統管理模塊包括角色管理、用戶管理、日志管理和權限分配。

2.4 面向病人全生命周期醫療信息系統的構建方法

面向病人全生命周期醫療信息系統的構建需要從科學合理的利用以及組織病人全生命周期醫療信息。面向病人全生命周期醫療信息系統的建設主要包括以下幾個方面的內容：

（1）面向病人全生命周期醫療信息系統的對象

通過上文對面向病人全生命周期醫療信息系統的功能的介紹，我們了解到該系統具有信息系統的繼承功能，也就是說病人全生病周期內的醫療信息都是在蓋度集成化的環境下形成運轉的，具體來說，病人全生命周期內的所有醫療信息以及這些信息的形成過程進行統一的處理，并且要求信息系統模型具有高準確性。來確保面向病人全生命周期醫療信息系統的面向對象的分析以及設計都能達到應有的目標。其中面向病人全生命周期的分析的目的是要建立一個能夠理解真實的醫療系統的模型。

（2）醫療機構內部的醫療信息的組織方式

由于醫療機構內部的醫療信息具有高度的復雜性，其涵蓋的內容廣泛、信息復雜多樣，且醫療信息在處理醫療糾紛事故以及各種醫療服務時能發揮著重要作用，因此應該合理確定療機構內部的醫療信息的組織方式，確保醫療信息的準確度和可追溯性以及完整性。面向病人全生命周期醫療信息系統的構建過程中使用現代文檔管理、電子庫、項目管理、產品結構以及過程管理等高科技管理模式，確保了數據信息采集過程的標準化，滿足了構建醫療信息的需求。

（3）HDM管理方法

面向病人全生命周期醫療信息系統的構建過程中進行醫院HDM管理過程中采用了以下幾種技術：

第一，電子倉庫技術。HDM管理過程中廣泛使用電子倉庫技術來處理一切和病人的醫療信息有關的文件、物理信息，并通過建立物理數據與元數據的關系將這些文件和物理信息一某種特定的形式存儲到電子倉庫中。在不知道數據的存儲位置時仍然可以進行信息的檢索，無論數據的位置和用戶的位置在哪，都能快速查詢所需要的信息，確保醫療信息的透明化。為了進一步保證醫療數據的準確性、一致性以及安全性，當用戶存取數據時需要進行檢入檢出以及權限檢驗。當數據被提交之后，原屬主就無法進行數據的修改。

第二，工作流與過程管理技術。面向病人全生命周期醫療信息系統的構建過程中通過使用工作留與過程管理技術來進行醫療操作的控制。當用戶進行數據的操作時，工作流與過程管理技術就可以對活動之間以及人與人之間的數據流向進行控制和管理，并跟蹤病人全生命周期內的所有信息和數據。然后通過任務管理對每一個人進行任務劃分并放置到個人任務列表中。流程管理通過對流程進行定義，系統就可以自動將數據傳送給相應的工作人員，并且可以實現數據狀態的自動變更，還可以保證數據操作人員標準化的進行數據操作，進一步確保數據信息的可靠性、規范性和完整性。

第三，病歷信息結構管理技術。所謂的結構管理指的是數據信息的組織以及管理的形式，其底層支持是電子倉庫，組織核心的要求是根據病例的信息和內容，通過將所有相關的信息文檔和醫療數據通過多種多樣的視圖形式反應出來。病歷信息結構管理技術為醫生進行病人全部醫療信息的查詢提供了方便，形成了一套簡便、快捷、完整的數據查詢結構，為醫生的診斷工作提供了便利，并且大幅度提高了醫療質量。病歷信息結構管理技術需要其他輔助軟件的幫助來更好的實現其功能，比如通過電子閱覽、電子簽名等輔助軟件來更加精準、全面進行醫療信息的組織管理，使治療過程可以被詳細的記錄。

3 結束語

文章中簡要概括了全生命周期的含義，并對構建面向病人全生命周期醫療信息模型的目的、結構以及方法進行了分析探討，通過使用網絡技術以及計算機技術，合理使用數據倉庫技術以及工作流程和過程管理等來實現數據的共享來確保面向病人全生命周期系統的科學性、安全性以及有效性，為實現醫療信息的交換和共享奠定了堅實的基礎。

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作者簡介：郁春蘭（1981，4-），女，江蘇東臺人，單位：江蘇省東臺市三倉中心衛生院，學歷：大學專科。endprint