·知識角·

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什么叫食物強化？強化食物的主要原則是什么？

答：食物強化是指將營養素加入食物，改善特定食物的質量，用來改進群體以至整個人口的膳食素質的一種措施。在一定條件下，它是一種改進營養的可靠方法。

世界衛生組織（WHO）提出的強化食物的主要原則有兩項：（1）應避免加工與貯存中營養素的損失；（2）以特定食物作載體時，增加到食物中的量要有針對性和確定性，并應是安全、無害、沒有毒性的。

——摘自《護士繼續教育手冊》

要素飲食的使用方法是什么？

答：一種是從低容量、低濃度的營養液開始使用，先逐漸增加容量，再增加濃度，此法適用于腸道內插管的患者；另一種為直接用25%的糖營養液，從每日1 L開始，逐漸增加容量，此法適用于胃內插管的患者。

總液量為50～60 ml／kg，使用要素飲食時應逐漸加量，開始可用其總量的1／2，以后逐漸加至全量。使病人適應對要素飲食的吸收。熱卡為209.25～288.75 J／kg，氨基酸為1～2 g／kg。

——摘自《護士繼續教育手冊》

胃腸外營養的并發癥有哪些？

答：其并發癥有9個：（1）插管不慎可引起氣胸、血胸、挫傷胸導管、頸動脈及鎖骨下動脈、臂叢神經，甚至心臟穿孔等；（2）由于靜脈壁損傷，可引起血栓性靜脈炎；（3）感染為最常見的并發癥；（4）糖代謝紊亂：高血糖及糖尿、高滲性非酮癥性高血糖性昏迷、反應性低血糖癥；（5）高氯性酸中毒；（6）高血氨癥；（7）低磷血癥；（8）必須脂肪酸缺乏；（9）貧血、肝功能異常、電解質紊亂等。

——摘自《護士繼續教育手冊》

什么叫膳食的合理構成？

答：合理膳食是一個綜合的概念，在不同的歷史階段有著不同的內容。人類食物來源于動物和植物，有天然的、人工合成或制作的。在一種食物內不可能包含所有人類需要的營養素，因此食物中粗細糧與葷素食必須合理搭配，既能滿足人體的正常生理需要，又能達到各種營養素互補的要求。隨著營養科學的發展，對合理膳食則有更深切的理解和更高的要求，其目的是為廣大勞動人民的健康和長壽，使人們以充沛的精力從事學習和勞動。

——摘自《護士繼續教育手冊》

要素飲食的配制方法是什么？

答：一種為10%氨基酸200 ml與40%葡萄糖250 ml混合；另一種為水解蛋白250 ml與40%葡萄糖250 ml混合。二者再各加入適量的電解質：鈉40～50 mol，鉀30～40 mol，鎂1～5 mol，及微量元素銅、鋅和碘等。

——摘自《護士繼續教育手冊》

進行腸胃外營養的適應癥有哪些？

答：其進行腸胃外營養的適應癥有4個：（1）消化系統疾病，如胃腸道瘺管、慢性腸道炎癥、急性局限性腸炎、潰瘍性結腸炎、腹膜炎、急性出血性及慢性復發性胰腺炎、胃腸道梗阻、食道賁門失弛緩癥等；（2）嚴重燒傷及創傷；（3）急性腎功能衰竭；（4）其他疾病，如神經性厭食、妊娠劇吐、腫瘤化療或放療、感染、外科手術前后糾正惡液質等。

——摘自《護士繼續教育手冊》

評價病人營養狀況的主要指標有哪些？

答：其主要指標有14個：（1）身高（cm）；（2）體重（kg）；（3）實際體重相當于理想體重的百分比；（4）實際體重相當于過去體重的百分數；（5）三頭肌皮褶厚度相當于標準值百分數；（6）上臂肌圍相當于標準值的百分數；（7）肌酐／身高指數；（8）血清白蛋白水平；（9）血清運鐵蛋白水平（或總鐵結合力）；（10）淋巴細胞總數；（11）細胞免疫功能測定（皮膚延遲過分反應）；（12）膳食中熱能和營養素的攝入量；（13）熱能攝入相當于基礎熱能消耗的倍數；（14）氮平衡；（15）其他。

——摘自《護士繼續教育手冊》

何謂要素飲食？

答：要素飲食為一種化學精制的食物，含有全部人體所需的易于吸收的營養成分，即游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。要素飲食無須經過消化過程，可直接被腸道吸收，從而提高危重病人的能量及氨基酸的攝入，促進傷口愈合，改善營養狀況，增加體重，達到治療目的。

——摘自《護士繼續教育手冊》