人本原理在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

欒金鳳

[摘要] 目的 分析人本原理在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年5月—2019年5月該院康復(fù)科護(hù)理人員16名為研究對象，進(jìn)行人本原理下的護(hù)理管理。2017年4月—2018年4月康復(fù)科護(hù)理人員16名，進(jìn)行常規(guī)管理，對比兩種管理方式下護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理中不良事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組管理方式下護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.443、4.805、3.443、4.775，P<0.05）;觀察組管理方式下護(hù)患糾紛、用藥失誤等不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.734，P<0.05）。結(jié)論 在康復(fù)科護(hù)理管理中采用人本原理管理可有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低投訴等不良狀況，有臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 人本原理;康復(fù)科;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;投訴

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（b）-0052-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of humanistic principle in nursing management of rehabilitation department. Methods From May 2018 to May 2019， 16 nursing staff in the rehabilitation department of our hospital were selected as the research objects， and the nursing management under the principle of humanism was mainly performed. From April 2017 to April 2018， 16 nursing staff in the rehabilitation department were routinely managed， and the quality of care and the incidence of adverse events in nursing were compared between the two management methods. Results The nursing quality score in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （t=7.443， 4.805， 3.443， 4.775， P<0.05）; adverse events such as nurse-patient disputes and medication errors in the observation group management mode， the incidence was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（χ2=4.734， P<0.05）. Conclusion Adopting humanistic management in nursing management of rehabilitation department can effectively improve the quality of nursing， reduce the adverse conditions such as complaints， and has clinical application value.

[Key words] Humanistic principle; Rehabilitation department; Nursing management; Quality of nursing; Complaints

康復(fù)科患者由于自身疾病特殊性，對護(hù)理需求較高，不僅要為患者提供基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，也需指導(dǎo)其康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)疾病恢復(fù)。且多數(shù)患者行動不便，活動范圍有限，因此極易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，繼而引發(fā)護(hù)患沖突。但基礎(chǔ)性護(hù)理管理時更為重視護(hù)理人員操作規(guī)范和技能培訓(xùn)，人文關(guān)懷有限[1]。為解決護(hù)理和護(hù)理管理中的新矛盾，現(xiàn)選取該院康復(fù)科護(hù)理人員為研究對象，主要分析不同管理方式下護(hù)理質(zhì)量變化和患者投訴狀況。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院康復(fù)科護(hù)理人員16名，男1名，女15名，年齡23～38歲，平均年齡（31.20±0.34）歲，工作時間2～12年，平均工作時間（5.32±0.62）年，兩年間并無護(hù)理人員離職或人員調(diào)崗。

該院收治的患者186例，依據(jù)時間前后抽取分組，2017年4月—2018年4月收治的患者93例為對照組，男47例，女46例，年齡22～68歲，平均年齡（51.06±2.36）歲，骨科疾病34例、心肺功能疾病42例、其他17例;2018年5月—2019年5月收治的患者93例為觀察組，男46例，女47例，年齡23～68歲，平均年齡（51.15±2.27）歲，骨科疾病35例、心肺功能疾病41例、其他17例，患者基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比分析。

1.2? 方法

對照組主要為常規(guī)性管理，依據(jù)管理層級，由護(hù)理管理部門管理護(hù)士長，護(hù)士長管理護(hù)士。同時定期對護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評分，依據(jù)評分進(jìn)行考核。設(shè)立護(hù)理管理和操作制度，從制度方面嚴(yán)格要求護(hù)理人員，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

觀察組患者則為人文原理下開展康復(fù)科護(hù)理管理：

①強(qiáng)化護(hù)理文化管理。人本護(hù)理管理文化需從制度、信念、氛圍、紀(jì)律等方面入手。規(guī)范護(hù)理人員價值取向，考核制度以激勵護(hù)理人員責(zé)任感，提升榮譽(yù)感為主，使得護(hù)理人員對工作產(chǎn)生歸屬感，通過此種方式營造和諧工作氛圍。

②強(qiáng)化人才管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展，護(hù)理專業(yè)化要求持續(xù)提升。雖然多數(shù)護(hù)理人員有較高學(xué)歷，但也需強(qiáng)化持續(xù)學(xué)習(xí)能力，掌握新理念、新技術(shù)。同時在護(hù)理人員崗位分配上也充分應(yīng)用人本原理，采用科學(xué)方式進(jìn)行考核，依據(jù)特長安排崗位。

③提升護(hù)理管理民主性。在護(hù)理人員管理時重視民主集中制，需充分發(fā)揮護(hù)理人員自身積極性。多提意見，共同推動問題解決，提升工作效率。對護(hù)理人員提出的各種問題進(jìn)行集中討論，可行性強(qiáng)的方案，立即實施。叮囑護(hù)理管理人員多進(jìn)行崗位實習(xí)，通過此種方式確保管理人員熟悉實際狀況。

④重視護(hù)理人員感情狀況。人本理念下更為重視護(hù)理情感，由于護(hù)理工作壓力大，責(zé)任重。因此在護(hù)理管理時，不僅重視制度化規(guī)范約束，也需重視溝通方式。在管理時尊重護(hù)理人員自尊心，維護(hù)其自信心，通過此種方式使得護(hù)理人員感受到護(hù)理管理的溫情化。

⑤重視護(hù)理人員團(tuán)隊意識培養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力培訓(xùn)。定期組織經(jīng)驗交流會，提供不同崗位護(hù)理方式交流平臺。也邀請護(hù)理行業(yè)技能突出人員舉行座談會，通過此種方式提升護(hù)理人員技能。重視團(tuán)隊意識培養(yǎng)，主要方式為組織集體活動，為其講解團(tuán)隊合作重要性。同時也可設(shè)立團(tuán)隊考核獎，通過此種方式提升護(hù)理人員團(tuán)隊榮譽(yù)感。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩種不同管理方式下護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分，主要以護(hù)理管理部門評分標(biāo)準(zhǔn)分析，主要從護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、理論水平、護(hù)理滿意度方面分析。總分100分，得分越高護(hù)理質(zhì)量越高。

對比兩種干預(yù)方式下不良事件發(fā)生率，主要統(tǒng)計投訴、護(hù)患糾紛、用藥失誤、跌倒等各種不良事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比不同管理方式下護(hù)理治療變化

對照組：護(hù)理技能（15.34±1.65）分、護(hù)理態(tài)度（18.52±2.64）分、理論水平（19.64±2.63）分、護(hù)理滿意度（18.64±3.57）分;觀察組：護(hù)理技能（19.54±1.54）分、護(hù)理態(tài)度（22.64±2.19）分、理論水平（23.54±3.69）分、護(hù)理滿意度（23.64±2.19）分。

觀察組管理方式下護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.443、4.805、3.443、4.775，P<0.05）。

2.2? 對比各種管理方式下不良事件發(fā)生率

對照組：投訴2例、護(hù)患糾紛3例、用藥失誤1例、跌倒3例，不良反應(yīng)率9.68%;觀察組：投訴0例、護(hù)患糾紛1例、用藥失誤0例、跌倒1例，不良反應(yīng)率2.15%

觀察組管理方式下護(hù)患糾紛、用藥失誤均得到有效控制，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.734，P<0.05）。

3? 討論

以人本原理管理為現(xiàn)階段護(hù)理管理的重要趨勢，綜合了心理學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)多學(xué)科理論，最終形成人本管理系統(tǒng)。人是管理中重要環(huán)節(jié)，因此人本管理時更為重視護(hù)理人員為本[2]。但由于人的行為和思想受多種因素影響，因此在管理時首先進(jìn)行思想意識管理，主要目的在于規(guī)范護(hù)理人員思想意識，提升對工作認(rèn)識。因管理時更為重視思想管理，多數(shù)護(hù)理人員思想意識提升之后，護(hù)理工作效率也有顯著提升。

在該次人本管理時，不僅重視思想意識管理同時也從強(qiáng)化人才管理、情感管理、民主管理、團(tuán)隊管理等方面入手。進(jìn)行人才管理時重新梳理人才考核機(jī)制，重視護(hù)理人員自身經(jīng)驗和技能，通過對護(hù)理人員特長、優(yōu)勢分析，為其安排合適的崗位，繼而提升崗位匹配度。且在新型人才管理方式下充分傾聽護(hù)理人員自身意見，有效提升管理操作性。情感管理時則更為重視管理人性化，所有鼓勵和批評均以護(hù)理人員自身承受能力為限。康復(fù)科護(hù)理人員由于自身工作特點護(hù)理常會出現(xiàn)跌倒或護(hù)理溝通不暢，繼而引發(fā)投訴，因此在護(hù)理管理時應(yīng)充分理解護(hù)理人員。由于在工作中更為重視護(hù)理人員情感，且崗位匹配度更高，因此護(hù)理中各種不良事件發(fā)生率得到有效控制[3]，該次研究顯示觀察組不良事件發(fā)生率顯著更低。在進(jìn)行民主管理時更為重視傾聽護(hù)理人員意見，多數(shù)護(hù)理人員均可依據(jù)自身工作經(jīng)驗和觀察，提出護(hù)理中存在的問題，繼而提出有效解決方案。通過此種管理，多數(shù)問題都得到解決，且護(hù)理人員自身積極性也得到有效提升。在所有管理中團(tuán)隊管理為重要基礎(chǔ)，不僅重視座談會，也設(shè)立團(tuán)隊合作獎，通過此種方式有助于提升護(hù)理人員團(tuán)隊合作能力[4-5]。由此可見將人文原理用于康復(fù)科護(hù)理管理中不僅從思想意識，也可從人才培養(yǎng)、民主制等多個方面進(jìn)行管理，可有效提升整體護(hù)理能力。分析該次研究結(jié)果可知，進(jìn)行人本管理后護(hù)理人員護(hù)理技能以及護(hù)理態(tài)度等各方面評分均有提升，觀察組評分顯著高于對照組，主要與人本管理方式更為人性化，護(hù)理人員積極性更高有重要關(guān)系。

鑒于康復(fù)科自身特點，多數(shù)患者希望盡快恢復(fù)，因此出現(xiàn)各種意外時常會產(chǎn)生糾紛，造成護(hù)理人員工作壓力大，團(tuán)隊合作需求高。在人本化管理時不僅重視護(hù)理人員自身能力提升，也進(jìn)行團(tuán)隊合作能力培養(yǎng)，有助于確保在出現(xiàn)意外狀況時護(hù)理人員共同處理，因此人本管理后護(hù)患糾紛和投訴等不良事件得到有效控制。分析其他學(xué)者研究結(jié)果，多數(shù)分析認(rèn)為采用人本原理管理可提升整體護(hù)理質(zhì)量，和該次研究結(jié)果一致[6-8]。

綜上所述，在康復(fù)科護(hù)理管理中進(jìn)行人本原理管理可有效提升整體護(hù)理質(zhì)量評分，控制不良事件發(fā)生率，有臨床應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 趙海紅.人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（10）：194-195.

[2]? 王亞萍.人本原理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（15）：197-198.

[3]? 管燕.跌倒風(fēng)險分級管理在康復(fù)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：112-113.

[4]? 翟瑜，陳愛民，蔣茂華，等.同質(zhì)化管理在康復(fù)科休養(yǎng)員組長健康教育中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2017，3（11）：176-178.

[5]? 魯艷麗.人本護(hù)理理念在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，22（14）：73.

[6]? 寧陽，陳靜，史盼.溝通技巧在康復(fù)科護(hù)理中的重要性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（21）：4072-4073.

[7]? 叢素蘭.人本原理在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，6（9）：136-138.

[8]? 方逸.人性化管理模式在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（69）：256.

（收稿日期：2020-01-10）