胎盤早剝發病因素分析及其防范措施

黎成林

(湖北省通城縣人民醫院，湖北通城437400)

隨著科技的不斷發展，人們的生活水平也在不斷的進步。與此同時，醫療技術也在不斷的提高和完善，尤其是針對目前臨床上較為常見的胎盤早剝現象，醫療界也在不斷的進行探索和分析，以便進一步研究該病的發病因素，以便更好地預防疾病的發生，進而提高人們的健康水平［1］。發生胎盤早剝后，產婦會伴有不同程度的陰道出血，并伴有比較輕微的腹痛現象，但是這些并發癥會由于產婦體制的不同而有不同程度的惡化和影響，嚴重者會威脅二者的生命。所以，盡快研究發現該病的誘發因素，及早采取預防措施，以保護產婦及胎兒的安全迫在眉睫。而本文通過對胎盤早破發病因素及預防措施現綜述如下。

1 胎盤早剝的發病因素

1.1 血管發生病變:經過臨床上的部分病例得知，部分的發生胎盤早剝產婦是由于自身伴有妊娠高血壓疾病或者腎臟疾病，進而導致產婦的體內血管發生病變。當其部分小血管發生病變導致局部小動脈發生痙攣現象，然后會進一步導致產婦的遠端小血管發生不同程度的壞死，甚至嚴重者還可能會導致血管破裂造成出血現象［2］。這樣會使得產婦的底蛻膜由于血液的不斷聚集發生水腫，進而引起胎盤早剝脫離子宮的現象。

1.2 子宮內的靜脈壓發生變化:由于在分娩前期產婦會各種擔心憂慮等情況，會十分小心謹慎的照顧胎兒，甚至有些產婦會誤認為長期在家臥床休息最為安全保險。但是事實卻恰恰相反，由于產婦的長期臥床，會導致產婦產生仰臥位低血壓綜合征，一旦這種情況發生后，產婦會在胎兒的重力作用下受到不同程度的子宮壓迫，使得產婦的下腔靜脈流動受阻，進而影響其回心血量的正常值，使得產婦的血壓降低，然后造成不同程度的子宮淤血，子宮內的靜脈壓受到影響而升高的現象［3］。在產婦發生靜脈壓升高的因素下，會對蛻膜造成嚴重的影響使其破裂或發生損傷，進一步造成胎盤早剝現象。

1.3 胎膜早破:通過國內外大多數學者的研究與實驗發現，產婦發生胎盤早剝情況與胎膜早破現象也是息息相關的，部分產婦會在發生胎膜早破時對產婦子宮內的胎盤造成不同程度的影響，部分學者認為可能是由于產婦發生胎膜早破時會相應的引發胎盤早剝的發生。

1.4 機械性因素:產婦在分娩前會由于外傷對腹部的直接撞擊或間接撞擊而造成比較嚴重的影響。而這只是機械性因素的一部分，其他機械性因素還包括:①產婦子宮內的胎兒發生胎位異常，而后產婦會采取相應的不規范的矯正措施，繼而對子宮內胎盤造成影響，引起疾病的發生。②產婦自身的臍帶長度不夠或者是相對較長互相纏繞，從而使得產婦體內的胎盤受到不同程度的牽扯，引起胎盤早剝的發生［4］。等等一系列相關因素都是造成產婦胎盤早剝的誘發因素，所以避免這些因素或采取相應的措施以預防產婦發生胎盤早剝顯得尤為重要。

2 防范措施

2.1 B超檢查:由于各種原因會對產婦造成胎盤早剝的影響，所以，這種情況應該是早發現有預防，盡快的采取有效的預防措施以避免疾病的發生，而通過對胎盤早剝的各種誘發因素的研究中我們了解到，誘發因素中機械性因素、子宮內血管發生病變是誘發該病的重要因素，而這些因素的發生并不是通過我們的肉眼就可以發現的，此時B超應運而生，在這一方面受到廣泛的應用，通過B超的輔助檢查能夠幫助我們清晰、全面的觀察到產婦子宮內的變化情況，因此一旦患者由于各種機械性因素造成損傷或者是血管發生病變，我們可以及時的觀察到，并盡早采取有效的治療措施，以避免胎盤早剝的發生［5］。

2.2 嚴密觀察產婦的生活起居:由于臨床上部分產婦會在生產時有妊高癥的發生，而這種原因的主要誘發因素是因為產婦在懷孕期間有可能會發生高血壓等病癥，而為了避免這種情況發生后造成的不良反應，需要醫務人員或者是產婦家屬定時監測患者的生命體征，并嚴密觀察產婦的生活情況，一旦有高血壓的發生，好及時采取治療措施，以避免妊高癥的發生，從而避免胎盤早剝的產生。

3 結語

胎盤早剝現象嚴重危及產婦及其胎兒的生命安全，所以，在早期預防該病的發生并采取相應的措施顯得尤為重要。這就需要我們進一步了解疾病的發病原因與誘發因素，進而有效的避免誘發因素的影響，或者一旦被誘發因素影響則立即采取有效的治療措施，從而將誘發因素扼殺，以避免這些因素引起疾病的發生。而目前臨床上較為常用的預防措施主要包括定期的B超檢查、觀察及監測產婦的生命體征、加強健康教育使產婦了解相應的預防措施等。而經過調查研究表明，預防措施具有相應的應用價值，且有很好的應用前景。

［1］ 韋慶芳.80例孕婦胎盤早剝的臨床探討［J］.中國醫藥指南，2012，10(32):587 －588.

［2］ 周永晴.胎盤早剝27例臨床分析［J］.中國醫學創新，2012，9(21):134－135.

［3］ 陸宇萍，陳守真.胎盤早剝漏診31例臨床分析［J］.中國婦產臨床雜志，2010，11(1):28 －30.

［4］ 黃鳳鳳，羅湘閩，李清娥.72例胎盤早剝的臨床觀察及護理［J］.國際護理學雜志，2012，31(2):227 －229.

［5］ 王雅楠，楊孜.影響胎盤早剝臨床結局的相關因素及防范策略［J］.中國實用婦科與產科雜志，2010，26(2):114 －115.