李海燕
近年來,臨床報道奧維加與很多藥物之間存在配伍禁忌,也報道潤坦與很多藥物之間存在配伍禁忌,但是,未發現此兩種藥物存在配伍禁忌的報道。但筆者在臨床實踐中發現,二者聯合應用時存在配伍禁忌。現報道如下。
2013年5月我科在為患者輸液過程中,第1組遵醫囑予生理鹽水注射液100 ml+奧維加30 mg靜脈滴注,30 min滴注完后,予第2組生理鹽水注射液500 ml+潤坦10 mg,緩慢滴注。當潤坦稀釋液滴入到茂菲氏滴管與滴管內剩余的奧維加稀釋液混合時,茂菲氏滴管內立即出現乳白色絮狀渾濁,震蕩后不消失。為了預防不良反應,確保患者安全,立即給予關閉并更換新輸液器,以生理鹽水注射液500 ml緩慢靜脈滴注。密切觀察患者病情變化,因發現及時,患者未出現不良反應。
取生理鹽水注射液100 ml+奧維加30 mg稀釋,生理鹽水注射液500 ml+潤坦10 mg稀釋。分別用20 ml無菌注射器抽取奧維加與潤坦溶液各5 ml混合,針筒內立即出現乳白色絮狀渾濁,震蕩后不消失,將混合液體在室溫18~25℃條件下觀察30 min,混合液體仍呈現渾濁,靜止24 h后混合液體中乳白色絮狀渾濁仍未消失,說明奧維加與潤坦存在配伍禁忌。
潤坦是從夾竹桃科小蔓長春花中提取出的一種吲哚類生物堿[1],有保護神經,促進大腦微循環等多種作用,廣泛應用于臨床。奧維加屬于質子泵抑制劑,能抑制胃出血,促進胃損傷后黏膜修復[2]。二者均廣泛應用于臨床。
經查閱天津科技出版社2000年出版的《280種注射液配伍變化快捷檢索表》和《注射劑長影臨床配伍應用檢索表》并未標明此2種藥物存在配伍禁忌,其藥品說明書中也未提及兩種藥物之間存在配伍反應,因此,在臨床護理工作中,我們應仔細觀察各種藥物反應,發現異常,應該高度重視,以免造成不必要的損失。可以將2種藥物隔開輸注,避免連續靜脈滴注造成藥物反應,并且兩種藥物輸注間隔時間應盡量長一些,以保證用藥安全。
[1]趙繼鈴,冀建偉,張 鑫.潤坦注射液與腦蛋白水解物等的配伍禁忌[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(23):76.
[2]蔡美蓉.注射液蘭索拉唑與復方氨基酸注射液存在配伍禁忌[J].當代護士,2013(3):3.