醫院信息系統在優化門診流程中的體會

姜麗影，李鳳君，戚曉華，曹玉杰

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

門診是醫院的窗口單位，每天由于門診大量的就診患者，具有疾病復雜，人員流動性大，出現掛號、就診、檢查排隊、就診患者出現扎堆、擁擠現象，易造成患者投訴及醫療糾紛發生，為緩解解決我院就診患者看病等候時間長的現象，簡化門診就診流程，方便患者就醫，我院以信息系統為依托，以信息技術為手段，以患者為中心，實現人性化的服務就診流程，結合我院2年來的應用實踐體驗，門診各就診環節得到了明顯的優化，提高了醫護人員的工作效率和廣大患者的滿意度，現將體會匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所綜合性的三級甲等臨床教學醫院，年門診量在70余萬人左右，日門診量2000～2900人左右，2011-12～2013-12對門診就診患者全部應用門診計算機信息系統管理，進行就診流程優化服務，單位時間內縮短患者了就醫時間，提高了門診就診率。

1.2 方法

1.2.1 計算機系統

應用大慶三維軟件有限責任公司的HIS醫院信息管理系統，LIS全條碼實驗室管理系統，RIS圖文報告系統對患者進行就診流程的信息管理優化。

1.2.2 應用方法

門診患者就診流程：導診護士分診、患者掛號(第一次掛號發放就診卡，卡內輸入患者信息) 到就診科室候診，候診屏幕顯示患者就診順序和語音叫號 患者就診、醫生根據問診、查體結果，在醫生工作站系統內輸入檢查項目 患者持卡交款，按交款小票到有關科室做檢查 患者統一到報告單發放處打印檢查結果 患者持報告結果到診室，醫生根據問診、查體和報告單檢查結果 給予患者出據診斷、治療方案。

1.2.3 患者領取化驗單、查詢檢查結果程序

患者交款后憑借各輔助檢查科室登記時，發放的條形碼標簽副聯，交給報告單發放處，護士掃描條形碼后，可在計算機系統內分別打印出患者的檢查項目報告單結果。

2 結果

醫院信息系統在優化門診流程2年來，門診接待就診患者約140萬人次，門診應用條形碼采血82萬余人次，累計發放化驗單120余萬張，各項檢查報告單發放160余萬張，通過醫院信息系統在優化門診流程中的應用管理，患者掛號、交費等候的時間明顯縮短，排隊時間由15～20min縮短至5～10min，取藥時間由5～8min縮短至3～6min，各種報告單打印只需2～4min，藥局的退方率每天下降至10張以下。提高了單位時間內患者的就診率，縮短了患者看病時間，規范了門診的各項診療業務。

3 討論

3.1 優化就診流程，提高門診各工作區域的工作效率

通過信息系統在門診優化的方法，我們從患者到醫院就診開始，實現了每個環節流程的簡化,完成了患者信息、掛號、交費、檢查、取藥、治療的電子信息錄入，醫生在門診工作站系統內輸入患者的各項檢查化驗治療項目等，改變了以往醫生手工書寫各種檢查申請單浪費時間和紙張的現狀，把時間更多的還給患者，增加了醫生與患者交流時間和醫患之間溝通[1]。門診掛號、收款實行計算機實行聯網操作，掛號、劃價、交款窗口合并并分布到各個就診樓層，患者可同時在各樓層進行相關檢查、交費。門診一樓大廳設立統一的各項報告單打印發放處，增加了就診的透明度與有序化，候診電子屏幕上顯示患者的就診順序，減少了患者就診環節的焦躁盲目心情，節省患者多次往返各醫技科室的時間，解決了患者在就診過程中的等候、排隊、擁擠現象的發生，很好的改善了門診的診療秩序，在門診掛號達到2900人的時候，工作秩序依然有序，提高了物價收費的準確性，依托信息化建設不斷提高了門診服務流程的工作效率。

3.2 減少差錯，降低醫療糾紛發生率

醫院的每個掛號窗口都有患者核對信息的顯示屏，如有錯誤都能及時發現改正，保證了患者信息輸入時的準確無誤，醫生手工開具的各項檢查項目都在工作站的計算機上留下記錄痕跡，患者持卡交款，收款員按電腦顯示項目收費，就診患者所有檢查項目的開出者、血液標本采集者、取送者、檢驗操作審核者、投藥操作審核者、醫技項目操作審核者等[2]。

做到了每一個環節責任分工明確，信息一旦錄入經審核者電子簽名后不可更改，做到了有問題時有據可查，責任分明，實現了操作流程的規范化，防范了醫患糾紛、醫療護理缺陷的發生。

3.3 改善服務質量，提高病人滿意度

依托信息技術改善門診服務流程的根本宗旨是“以病人為中心”，加強科學管理，醫療資源分配合理，精簡服務環節，對導診、分診醫務人員進行崗位培訓，掌握門診各科室分布情況、特色科室、就診流程及科室最新動態，對門診工作人員進行禮儀知識、醫患溝通技巧培訓，提高醫護人員的信息化能力素質，通過利用信息技術的優勢，患者從醫院獲取方便、快捷的醫療信息，醫療服務質量得到了改善，患者候診及等待檢查的時間縮短，明顯減少了患者排隊次數，改善了門診秩序混亂現狀，投訴及醫療護理工作的缺陷率明顯下降，滿足了就診患者的需求，努力為患者提供了更加快捷、便利的醫療就診環境。提高了我院的科學管理水平。

[1]才曉東.基于信息平臺的門診流程優化[J].吉林醫學，2011,32(4)：819-820

[2]扈學琴，封芳.門診信息化管理系統在患者就診流程中的應用[J].內蒙古中醫藥，2012,31(3)：62-63